脱色治疗氟斑牙的临床效果观察

倪娜 张海涛 佟建冬

氟化物广泛存在于自然界中。适量氟对机体起有益作用，而过量摄入氟化物则可引起机体中毒并出现一系列损害。氟斑牙是氟中毒最早和最突出的表现形式，其临床表现主要为同一时期萌出的牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损。氟斑牙不但严重影响牙齿的美观，影响咀嚼功能，而且对患者心理上造成极大的负担。因此，寻求一种损伤小、见效快、效果稳定的治疗方法非常重要。

1 材料与方法

1.1 治疗对象 在地方性氟中毒病区采用三型九度法［1］诊断无其他牙病合并的着色型氟斑牙患者99例，其中男41例，女58例，年龄18～36岁(平均28岁)。根据氟斑牙着色改变的程度将其分为I～Ⅲ 度，其中I度25例、Ⅱ度43例、Ⅲ度31例。I度为牙面呈轻微黄色斑纹、斑块，面积不超过牙釉面的1/4;Ⅱ度为牙面呈现黄、深黄或褐色片块，颜色深浅常不均匀，面积不超过不超过牙釉面的1/2;Ⅲ 度为牙面大部分(超过1/2)或全部呈现黄褐色、深褐色或黑褐色。

1.2 仪器 普洋科技公司提供的Beyond冷光牙齿美白仪、配套的特殊美白剂，VITA比色板，数码相机，护唇油，开口器，牙龈保护剂。

1.3 治疗前准备 ①彻底认真地清洗牙;②用VITA比色板比色并照相记录;③口服一定量的止痛剂;④抛光清洁牙面后用护唇油涂至唇周，用开口器暴露治疗区域;⑤涂牙龈保护剂于牙龈上。方法是从牙床一端开始，用牙龈保护剂在龈缘上建立一条宽2 mm、厚1.5 mm的条带覆盖好每一个牙颈表面的牙龈、龈沟及龈乳头。

1.4 操作步骤 ①吹干牙面后涂美白剂，厚度1 mm，必须保持均匀一致的厚度。……