西药抗病毒疗法与传统中药联合治疗慢性乙型肝炎的新进展

李勇 林爱花

我国是乙型肝炎病毒高流行区，据统计我国约有1.2亿 人为乙肝病毒携带者，占全世界的1/3，其中慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者约为2 000～3 000万。慢性乙型肝炎具有多发性、难治性，且易于复发和加重，乙肝患者如果得不到合理、有效地治疗，将会逆转演变为肝硬化和肝癌［1-3］。目前西医针对乙肝治疗主要是抗病毒疗法，而使用的药物包括干扰素和核苷(酸)类似物，例如干扰素类中的INF-α和聚乙醇INF-α以及核苷类似物中的拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦，替比夫定(LdT)等。从既往医学临床实践来看，单纯给予西药抗病毒往往达不到理想的远期效果;临床研究表明，采用中西医结合方法较为理想［4］。

1 西医抗病毒治疗乙型肝炎

慢性乙型肝炎发病是病毒持续复制和机体免疫应答的结果，感染肝炎病毒后取决于机体免疫反应调节，病毒变异和病毒复制。目前对慢性乙肝的治疗策略是最大限度地长期抑制病毒复制，或通过增强机体免疫反应，使机体能够消除病毒。临床常选用以下西药进行抗病毒治疗。

干扰素具有直接抗病毒和免疫调节双重作用。干扰素作为广谱抗病毒药，进入人体与细胞膜上特异性受体结合后诱导合成抗病毒蛋白，同时可增强自然杀伤细胞和巨噬细胞功能，而具有抗病毒复制、免疫调节、抗肿瘤等作用优点为持续应答率高，无耐药性突变，疗效持续稳定。不良反应有流感样综合征、骨髓抑制、失眠、皮疹、脱发及严重的神经系统症状等，少数可诱发自身免疫性疾病如甲亢、血小板减少性紫癜等。……