杜蒙县布病防治工作回顾

刘桂香

杜尔伯特蒙古族自治县卫生监督所(166000)

根据杜尔伯特蒙古族自治县(杜蒙县)布病病情资料显示，1959年至2009年4月末，全县累计发生布病1278人，平均年发病率13/10万，1959年、1960年、1961年、1978年、1998年、1099年、2003年份为布病多发年，发病率为86/10万，畜间布病的发生呈散发状态，1959年、1960年、1961年、1978年、1998年、1999年、2003年呈高发状态，与人间布病的发生年份相同。

杜蒙县的胡吉吐莫、敖林、巴彦查干、靠山种畜场和对山奶牛场、红旗牧场、大山种羊场、绿色草原牧场，是布病的高发区，发病人数占全县发病率的70%以上，也是畜间布病的高发区，分别于不同的年份暴发畜间布病。

患病人员多数是成年妇女和青壮年男人，都有和牲畜密切接触史，家中都饲养牛羊，除了正常喂养，还担当着给牛羊接生的工作。

有少数患病人员是兽医或儿童，其中一人无和动物接触史，但丈夫是兽医，可能是丈夫将布鲁杆菌带入家中，造成间接感染，患病的儿童家中都饲养过羔羊，可能是在抚摸羔羊时感染了布鲁杆菌，还有一部分患者是牲畜屠宰业户和皮毛收购人员，可能是宰杀了患病牲畜，接触了患病牲畜的皮毛等。

杜蒙县是黑龙江省惟一的少数民族自治县，属于半农半牧业县，居民饮食以地下水、玉米、小米(占65%～85%)、面粉(占5%～6%)、豆类(2%～7%)、肉类、鱼(1%～3%)，20世纪80年代后居民主食面粉、大米(50%～80%)、豆类(5%～10%)、肉、鱼、蛋、奶、蔬菜丰富。饮用红茶，无不良卫生习惯。20世纪70年代前由于当地居民对布病的危害认识不够，自我防护意识不强，造成了当地饲养牛羊的牧场和少数民族牧民间的布病流行和暴发，70年代后，由于防病工作的深入，宣传防病知识到位，布病疫苗开始接种(主要在牧业乡镇和牧场)，使布病防治工作有了很大提高，有效的控制了布病的发生，80年代后，由于经济大潮的推动，全县大部分地区都开始养牛羊，布病疫苗也停止了生产，使得布病防治工作一时跟不上形势的发展，加上少数地区领导只顾抓经济不重视防病工作，一度使布病发病率抬头。患病人数猛增，进入90年代，布病的防治又得到了较好控制，布病的发病率下降到了较低水平，进入2000年以后，随着经济大潮进一步推动，养牛羊户成倍增长，牛羊存栏数翻了几翻，使布病的发病率又有增长，由于防控人员少，防控力量薄弱，使得布病的防治工作举步唯坚。

杜蒙县政府针对当前防病的形势果断采取措施，投入大量的人力物力，加大防治工作力度，通过给牧民补偿来捕杀布病牛羊手段，控制畜间布病的发生，目前已初见成效。人间布病的发生也明显下降。

通过40年布病防治的经验，如果只看重发展经济，不注重防病工作就会使布病的发病率上升，由于发病率的升高反而阻碍了经济的发展，降低了当地居民的生活水平，出现了因病致贫和因病返贫的现象。只有重视防病工作，降低患病率，才能创造良好的发展经济环境，促进经济的飞速发展。