医古文课程教学内容和方法改革的思考与设计

周 利 河南中医学院（450008）

医古文课程教学内容和方法改革的思考与设计

周 利 河南中医学院（450008）

医古文是研究古代医药文献语言文化现象的一门学科，是高等院校中医药专业的基础课程，是对学生进行素质教育的主要课程，也是对中医药从业人员进行终身教育的重要课程。医古文课程的教学现状，与当前中医药事业的快速发展有所脱节，教学内容和方法远远落后于中医药事业快速发展的需要。因此，医古文课程的改革势在必行。通过医古文课程的改革，变学生被动学习为主动学习，改变过去只讲不练，局限于课本的滞后状况。使医古文课程成为有效地提高学生阅读古医籍能力，扩展和丰富古代文化知识的一门精品课程。

医古文；教学改革；中医基础课程

在全国的中医院校中，医古文是中医药专业的一门必修课程。它的性质可以用这样几句话来概括：医古文是研究古代医药文献语言文化现象的一门学科，是高等院校中医药专业的基础课程，是对学生进行素质教育的主要课程，也是对中医药从业人员进行终身教育的重要课程。从中可见医古文课程对学生学习中医药专业的重要意义。近年来，国家对中医药事业的逐年加强和重视，使中医药事业蓬勃发展，蒸蒸日上。一些尘封多年的中医药古籍重新被整理、再版，中医药典籍丰富繁盛。整理、继承和发展祖国医药文化遗产是摆在我们每一个中医药工作者面前的艰巨任务，而医古文课程就是担负着培养和提高中医院校的学生阅读古医籍和整理古籍能力的一门重要课程。

1 审视医古文课程的教学现状，与当前中医药事业的快速发展有所脱节，教学内容和方法远远落后于中医药事业快速发展的需要。其具体表现是

1.1 教材内容换汤不换药 多年来医古文教材多次改版，由五版到七版，以及精编医古文，确实有不少更新之处，但在内容和形式上还是沿袭旧有的一套，几乎没有太大的改变，甚至有个别地方把原有的精华也给改掉了。如五版《医古文》基础知识写得较有水平，当时的编者多是全国各中医院校医古文教研室的负责人，即医古文学科元老级的人物，治学严谨学风踏实值得我们很好地学习。而后来的版本，基础知识部分的某些内容显得粗糙肤浅，远不及老版本的水平。

1.2 教学方法单一 多年如一日的满堂灌的串讲形式，老师讲得口感舌燥，精疲力尽，学生听得疲惫不堪。这种趋于僵化的教学模式难以引起学生的学习兴趣，客观上阻碍了学生学习的主动性。调研发现这种形式对较努力的同学来讲，利用课余时间进一步消化吸收，也能取得较好的成绩，但其主动学习的精神难以发展。而一些不够努力的同学往往是课堂上听了，课下忘了，几乎没有什么明显的收获。

1.3 缺乏教学实践和必要的练习 上编基础知识工具书一章，介绍了不少文史类的工具书和医药专业的工具书，但却没有相应的工具书让学生查阅，致使这一章的教学成了纸上谈兵。又如下编文选各单元都应当让学生作一些必要的练习，因课时太少，亦难以实现。

1.4 教学大纲要求的教学内容与实际教学时数的不符合 按照国家颁布的医古文课程的教学大纲，中医专业要精讲文选20篇以上，古汉语基础知识三至四章。而实际的教学课时是逐年减少，比如中医专业医古文的教学时数由最早的100多学时减为现在的72学时，其他专业有的只有三四十学时。为了完成规定的教学内容，只能是满堂灌式的讲解。课堂讨论、实践练习等必要的教学活动都无法开展。严重影响了医古文课程的教学质量和教学效果。

1.5 普遍存在的重英语课，轻医古文的倾向 受近年来全社会加强英语教学的影响，出现了背离中医药专业特点，盲目跟风的现象，形成了重视英语教学，轻视医古文课的不良倾向，直接或间接地影响了医古文课程的教学工作。

医古文课程教学内容和方法的滞后，使学生医古文知识学得不够扎实，直接或间接地影响了学生学习后续的中医经典课程，影响了中医药人才培养的质量和水平，同时也直接影响了整理古医籍后备人才的培养。因此医古文课程的教学内容和方法的改革势在必行。

医古文课程教学内容和方法的改革，变学生被动学习为主动学习，改变过去只讲不练，局限于课本的滞后状况。使医古文课程成为有效地提高学生阅读古医籍能力，扩展和丰富古代文化知识的一门精品课程。

2 医古文课程教学内容和方法改革的思考和初步设计

2.1 教学内容方面

2.1.1 精讲部分文选 精讲是提供给学生举一反三的基点，是医古文课堂教学的基本内容。主要课文、重点语词、语法现象、特殊语序以及古代文化知识都是精讲的材料。以全国中医院校统编教材七版修订本为例，上编阅读文选共40篇，中医专业精讲的文选15篇。如医家传记单元的《扁鹊传》、《华佗传》、《丹溪翁传》；医著序言单元的《伤寒论序》、《黄帝内经素问注序》、《新修本草序》、《铜人腧穴针灸图经序》等经典篇章都是精讲内容。

2.1.2 指导学生泛读部分文选 在精讲的基础上必须指导学生加强自学能力的培养。部分文选由学生通过自学的方式完成。15篇精讲文选之外的25篇，都属于泛读内容，其中可指导学生重点泛读10篇。

2.1.3 拓展性的研习和思考 在精讲的基础上必须指导学生进行拓展性的研习和思考，使学生开拓视野，活跃思想。比如《外台秘要序》中的“岁在执徐月之哉生明者也”颇让人费解。其实，这是是中国古代早期的纪年纪时方法，后来很少用了。在教学中可指导学生查阅有关资料了解中国古代的岁星纪年和太岁纪年。使学生掌握了古汉语的有关知识，了解了中国古代文化的博大精深，同时又使学生变被动学习为主动学习，培养了良好的学习习惯。

2.2 教学形式趋向于多样化 教学形式的变换，可激发学生的学习兴趣，提高学习效率。因此，对不同的教学内容可采用不同的方式方法。

2.2.1 串讲法 串讲法是医古文教学中最基本、也是最传统的教学方法。其优势明显。教改后仍需沿用。如精讲课文仍须运用串讲法。

2.2.2 引入自由讨论式、学生主讲式等方法 教学必须以学生为中心，把书本知识化为学生手下的能力，就需要让学生参加讨论和体验阅读。如文选《大医精诚》，教师在讲解文章相关背景和文中难点疑点后，即可引入自由讨论式。通过讨论，使大家充分认识到医生具有高尚医德和精湛技艺的重要意义，为同学们今后的学习研究和从事医疗工作打下良好的基础。

2.2.3 多媒体的广泛应用 多媒体的应用在医古文教学中能够发挥非常重要的作用。如医家传记单元，可以通过多媒体把古代医家的形象直接展现给学生，使学生感到直观和真实。再如讲解《铜人腧穴针灸图经》一课，借助多媒体把我国古代不同时期针灸铜人的异同分别列出，使学生对宋代针灸铜人的精妙感受更为深刻。

2.2.4 实践性教学 如医古文基础知识部分的工具书一章，要求在工具书阅览室进行实践性教学。教师介绍工具书的种类和基本知识后，布置一定的作业，要求学生通过查阅相关工具书来完成。这种实践性教学变学生被动学习为主动学习，调动了学生的学习兴趣，培养和提高了学生的自学能力。

医古文课程教学内容和方法的改革，是一项艰巨的任务，需要深入地探索研究，制定可行的教改方案，经过教学实践的检验。这需要各级领导的支持和师生的共同努力。我们相信在不久的将来，医古文课程的教学改革将会取得圆满成功！○S

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.033

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2010-09-21）