小儿急性喉炎的护理

伊胜华 孟静 迟慧艳

小儿急性喉炎多见于6个月～3岁的婴幼儿。发病率较成人低，但发生呼吸困难者较多。所以必须加强小儿急性喉炎的护理。

1 小儿急性喉炎的病因

常继发于急性鼻炎、咽炎。大多数由病毒引起。最易分离的是副流行性感冒病毒，占2/3。另外尚有腺病毒，流行性感冒病毒、麻疹病毒等。病毒由空气传染，入侵后为细菌感染提供了条件，使寄生于上呼吸道的细菌继发感染。小儿急性喉炎亦可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

2 小儿急性喉炎的症状

起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，继之有黏稠痰液咳出，屡次发作后可能出现持续性喉阻塞症状，如哮喉性咳嗽、吸气性喘鸣。严重者，吸气时有锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷，面色发绀或烦躁不安。如不及时治疗，进一步发展，则面色苍白、呼吸无力、呼吸循环衰竭，昏迷、抽搐甚至死亡。

3 小儿急性喉炎的护理

3.1 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以减少对喉部刺激，减轻呼吸困难，置患儿舒适体位，及时吸氧保持安静。尽可能将所有检查及治疗集中进行，以不打扰患儿休息。一般不用镇静剂，如患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪，以达到镇静，减轻喉头水肿的作用。

3.2 遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制、减轻喉头水肿，缓解症状。

3.3 补充足量的水分和营养，喂饭、喝水时避免发生呛咳。

3.4 密切观察病情变化，如果体温超过38.5℃，给予物理降温。根据患儿三凹征、喉鸣、青紫、烦躁等表现正确判断缺氧程度，及时抢救喉梗阻，随时做好气管切开的准备，以免吸气性呼吸困难而窒息死亡。