医学生良好医德医风形成原因的分析和研究＊

李 娜

(莆田学院,福建 莆田 351100)

医学生良好医德医风形成原因的分析和研究＊

李 娜

(莆田学院,福建 莆田 351100)

通过问卷对医学生医德医风的形成进行了调查,分析了影响医学生良好医德医风形成的原因,由此反思高校、实习医院以及社会在培养医学生良好医德医风方面的不足和欠缺,从而得出结论。

医学生;医德医风;医学信仰;依法执医

一、提出问题

随着医疗改革的深入,人们不断更新的生活观念、日益加强的法律意识同现代医疗水平的不同步发展的矛盾,间接导致了医患关系紧张、医疗纠纷增加等现象。医德医风是衡量医疗质量的重要标准,是缓解医患矛盾的重要手段,是构建社会主义和谐医患关系的重要举措。而医学生作为未来的医务工作者,是当前医疗服务队伍中的一支生力军,他们良好医德医风的形成对构建和谐社会、深化我国的医疗改革起着举足轻重的作用。

二、调查方法

1.问卷调查:对在全省各实习医院实习的 03级部分医学实习生进行随机抽样问卷调查,共发出问卷 250份 (N≥30),回收问卷 240份,有效卷 240份。

2.个别访谈:与部分学生交流,了解医学生不同阶段心态。

3.跟踪观察:建立学生档案,追踪观察部分学生从入学到毕业的心理成长路程的。

4.数理统计:对回收问卷进行统计分析,大体掌握了影响医学生良好医德医风的形成因素。

三、调查的内容和结果

1.在“在校期间对医学生进行职业道德观的教育是否有意义”上,70%的同学认为有意义,25%同学认为有一定意义,5%同学认为毫无意义。

2.在“学校和医院对医学生医德医风的影响孰轻孰重”上,74%认为两者相当,15%认为医院影响更大,11%认为学校教育更重要。

3.在“学习学校开设的医学伦理学和思想品德课对学生良好医德医风形成是否有效”上,72%认为学习目的仅仅为了通过该门考试,10%认为有一点效果,18%认为无意义。

4.在“是否密切关注当前医学发展动态”上,63%同学具有“极大兴趣、密切关注”,33%同学认为“有一定兴趣,偶尔关注”,4%同学“无所谓不关注”。

5.对于“医学技术和医德医风孰轻孰重”82%同学认为两者并重,28%认为只要医术精湛即可,良好医德医风是次要的。

6.在“如有病人家属给你红包,你会怎样做”,65%同学认为“立即退还,并安慰家属没有红包,医生也是一样尽责的”,13%同学表示“二话不说立即退还,并告戒对方别给自己惹麻烦”,12%表示会“参照平时其他人的做法,随波逐流。”

7.在“选择学医的动机”上,68%是因为“热爱医学而选择学医”,16%认为“医学是热门职业,今后容易就业”,10%是“顺从家长的愿望”,6%是“不喜欢从医,有机会就改行。”

8.在“医院实习期间,你的情绪最易受谁的感染?”,70%认为是医院临床带教老师,24%认为受“家里人及亲戚朋友”6%认为“受病人影响最大”。

10.对于“当前医疗纠纷的解决方式”,76%表示会“应用法律武器维护公道”,13%表示“息事宁人,小事化无”,7%认为“尚未考虑这类事情,觉得离自己还遥远”,4%表示“不排除暴力反击”。

11.对于“当前医患关系紧张与医务工作者的医德医风有无关系”,70%认为有很大关系,21%认为有一定关系,9%认为这与我国医疗大环境有关系。

12.对于“缓解当前紧张的医患关系的最有效途径”有8%认为“提高全民素质”,72%“医务工作者具有高超的技术和良好医德医风能有效缓解”,17%认为要加强法律意识;3%认为“医患矛盾不可调和”。

13.在“在学期间,对你思想具有影响力的的人请按影响力强弱顺序排列”中有 50%认为“学校老师 >医院带教老师>亲属朋友”,38%认为“医院带教老师 >学校老师 >亲属朋友”12%“亲属朋友 >学校老师 >医院带教老师”。

此外,笔者还走访了部分刚刚实习归来的毕业生了解他们实习期间的心态,并结合以上问卷数据进行分析研究。可以看出:当前医学生医德医风形成的主流是呈良性发展的,但由于医学生的思想较稚嫩,容易受到社会不良风气的负面冲击,因此要加强对医学生的思想教育,使其形成良好的医德医风。而学校和实习医院是医学生理论和实践的两大基地,对医学生良好医德医风的形成起着举足轻重的作用。影响医学生医德医风的因素如下:一方面当前高校对医学生医德医风的教育存在不足和欠缺;另一方面实习医院仅注重传授专业技术的同时忽视了对医学生良好医德医风形成的培养;此外,社会大环境也影响着医学生良好医德医风的形成。

四、分析讨论

1.医学院校作为培养医学人才的摇篮,学术交流、医学科研的基地,对医学生良好医德医风的培养承担着不可推卸的重任。因此我们首先要反思高校对医学生思想教育中存在的不足和欠缺。

(1)思想教育不够深入,医学生对医学伦理课程的学习目的不够明确。由于医学课程具有专业性强,学科种类繁多又精深难懂的特点,因此,使许多学生在专业课的学习上不堪重负,往往顾此失彼。

(2)在培养人才的理念上,很多医学院校仅仅注重培养实用型专业技术人才,而忽视了思想阵地的巩固。医学作为一门专业技术含量高的学科,使许多医学院校致力于对学生专业技术上的培养,而忽视了对学生的良好医德医风的培养。

(3)在宣传方面不够到位,重点不突出,流于形式。当前很多高校是由多校合并的综合性大学,而医学仅是众多专业中的部分专业,因此医学生所接受思想教育往往较泛,在医德医风方面的宣传教育上容易流于形式走过场,草草了事,没有受到更深层次的熏陶。另外,医学作为专业技术性强的学科,使很多医学院校一叶障目不见泰山,在平时的宣传教育中过分灌输专业思想,忽视了必要的医德医风教育。

(4)法制教育不够,医学生法律意识淡薄。一方面,由于医学生的活动范围较小,基本囿于校园的小圈圈里,除了从一些媒体报道中了解一些重大的医疗纠纷外,对于当前紧张的医患关系还不是十分了解,这样导致他们缺乏依法办事的习惯。另一方面,一些医学院校只重专业不重法制的观念根深蒂固,使医学生必修的法律基础课程流于形式,法制教育不深入、不透彻,导致医学生法律意识淡薄,一旦碰上侵犯他们权益的事,也不懂运用法律武器维护自己权利。

2.实习医院是医疗卫生和医学教育事业发展的载体,是医学生从学校走向社会,从学生到医务工作者转变的过渡基地,担负着救死扶伤和教书育人的双重任务。因此,我们不得不关注实习医院对医学生的良好医德医风培养方面的不足和反面影响。

(1)很多医院仅仅把自己当成医学生学习医学知识和掌握临床操作技术的实践基地,而把医学生良好医德医风形成的培养当作是学校的事而漠不关心,高高挂起。由于近年来医学院校的扩招,医学生招生数目不断增多,使医院里的实习生人满为患,导致医院管理难度增加。

(2)临床带教教师品德的高低是影响医学生良好医德医风形成的一个重要因素。临床实习教育是培养医学实习生多角度规范综合能力的重要环节,但很多医学生的临床实习状况不够理想,有的实习生甚至对自己实习的目的都不十分明确。因为在实际临床教学中,科室工作繁忙辛苦,很多带教老师对实习生态度生硬、敷衍了事,不仅在业务上没有传授经验,反而利用带教之便,让实习生为自己做一些跑腿的工作,不利于调动学生的实习积极性。可见,医院临床带教教师品德的高低直接影响着医学生良好医德医风的形成。

(3)在实习管理上,很多医院仅把医学实习生当成实习机器,对他们缺乏必要的人文关怀。很多医院对实习生的管理模式只是停留在“严”字上,重复着过去“三带、四汇报、五操作”的老套路,忽视了对医学生良好人格的塑造,易使学生害怕厌倦实习,产生失落感,从而不利于医学良好医德医风的形成。

3.社会大环境影响着医学生良好医德医风的形成。

(1)社会上存在的一些医疗腐败现象是影响医学生良好医德医风形成的一个因素。当前,一些医疗机构的风气不正已成为突出问题,特别是一些药品回扣、器械回扣、耗材回扣等不正之风就象传染性极强的毒瘤,直接对医学生良好医德医风的形成产生极大的负面影响。

(2)严峻的就业形势是影响医学生良好医德医风形成的另一因素。严峻的就业形势使很多学生在校期间就产生强烈的危机感,很多医学生转向考研、专升本,这样他们不得不把大量精力用在考研、专升本的复习准备上,甚至有的学生为了备考而放弃实习。还有的医学生则在实习期间不得不忙于制作简历、应聘、参加各类人才交流会,在很大程度上分散了实习精力。部分医学生在求职过程中一时失意,心态调整不过来,在实习中常表现出心不在焉、怨天尤人、嫉世愤俗的样子,从而降低了他们的实习积极性,间接影响了他们良好医德医风的形成。

五、结论和建议

1.高校应努力通过多种渠道加强医学生的思想教育,努力构建社会主义荣辱观教育和医学生良好医德医风建设相结合的长效机制。

2.高校应加强课程设置,对有关教材的内容进行改革,充分发挥《医学伦理学》、《思想品德》等课程在培养高素质医学人才方面的作用。

3.高校充分利用校园文化这块主阵地,充分发挥大学生的主观能动性,以各种喜闻乐见的形式开展一系列文明、健康、高雅的校园活动,促进医学生良好医德医风的形成。

4.高校和实习医院应对医学生进行就业指导,培养医学生正确的就业观和人生观。

5.高校和医院应加大法律宣传制度,强化医学生的法律意识,培养医学生应对和处理医疗纠纷的良好心态和能力。

6.实习医院要强化对本院医护人员的医德医风教育,选派思想上进的医务工作者作为实习生的带教,在医院营造良好的医德医风氛围,为学生的实习和成长创造良好的环境。

7.实习医院要加强与学校的联系,建立健全实习学生管理体制和医德医风教育机制,共同做好实习学生的医德医风教育工作,促进医药卫生和医学教育事业的快速发展。

8.社会媒体应正面引导舆论方向,依法执医是良好医德医风形成的重要保障。

2010-09-01

李娜 (1975-),女,福建仙游人,助理研究员。