肺炎衣原体感染与肺癌关系的Meta分析

刘壮，尹智华，周宝森

（中国医科大学 公共卫生学院流行病学教研室，循证医学中心，沈阳 110001）

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率呈逐年上升趋势［1］，全世界每年约有135万肺癌新发病例［2］。肺癌的发生与多种危险因素有关，如吸烟、大气污染、家族肺癌史、肺部疾病等。目前，国内外仅有少量关于肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae，CP）与肺癌关系的研究，且结果不一致。本研究采用Meta分析的方法对国内外杂志发表的10篇CP感染与肺癌关系的文献进行综合分析，定量评价两者之间的联系强度。

1 材料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 检索文献：检索Medline数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普（VIP）期刊数据库、万方科技期刊全文数据库，末次检索日期为2009年5月1日。使用的中文检索词为“肺炎衣原体”和“肺癌”，英文检索词为“Chlamydia pneumoniae”和“Lung cancer”。

1.1.2 文献资料入选标准：（1）分析CP与肺癌关系的病例对照研究，且为公开发表的一次文献；（2）对照组与病例组年龄、性别差异无显著性；（3）原始数据提供OR值或可计算出；（4）病例为病理诊断明确的肺癌患者；（5）肺炎衣原体感染通过金标准微量免疫荧光法（microimmunofluorescence，MIF）检测。

1.1.3 文献资料剔除标准：参考Lichtenstein等［3］提供的标准对每篇文献进行质量评价，对重复报告、质量较差及报道信息太少等无法利用的文献给予剔除。

1.2 统计学分析

所用统计学分析软件为RevMan4.2。先对各个文献进行异质性检验，根据检验结果选择相应的合并方法：如各研究结果间不存在异质性，则采用固定效应模型（Peto法）进行数据合并，计算合并OR值及其95%可信区间；……