ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管(TT)在妇科腹腔镜手术中的实验研究比较

陈 明,宫 练,金立民,余 凌

(1.湖北省妇幼保健院,湖北 武汉 430070;2.无锡市第二人民医院 麻醉科;3.吉林大学第一医院;4.湖北省妇幼保健院)

ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管(TT)在妇科腹腔镜手术中的实验研究比较

陈 明1,宫 练2,金立民3*,余 凌4

(1.湖北省妇幼保健院,湖北 武汉 430070;2.无锡市第二人民医院 麻醉科;3.吉林大学第一医院;4.湖北省妇幼保健院)

*通讯作者

近年来很多研究对比了笫三代喉罩(ProSeal laryngeal mask airway,PLMA)与气管插管(endotracheal tube,TT)在腹腔镜手术中的应用[1,2],我院从2008年在妇科腹腔镜手术中使用ProSeal喉罩以来,麻醉效果满意,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 妇科腹腔镜择期手术患者50例,ASA I-Ⅱ级,年龄30-60岁;术前检查均无心、肺、肝、肾及内分泌等疾病。随机均分为ProSeal喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组),每组25例。

1.2 麻醉方法 所有患者术前严格禁食12小时,禁饮4小时,患者入手术室后开放上肢静脉,输入复方乳酸钠宁格氏夜。进行血压、心电图、血氧饱和度监测。麻醉诱导:两组患者均给予芬太尼2 μ g/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库胺0.1 mg/kg,给氧去氮3分钟后,A组患者盲探插入ProSeal喉罩,气囊注入空气20-30 ml,听诊有无漏气。接麻醉机行机控呼吸。B组诱导后行气管插管,听诊确认导管位置,然后固定,接麻醉机行机控呼吸。设置潮气量8-10 ml/kg,呼吸10-12次/min。

1.3 监测记录 插管前1分钟,插管后1分钟,拔管后1分钟的血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)。记录两组各种并发症(胃肠道胀气,反流,喉痉挛,咽痛)发生例数。

2 结果

见表 1、2。表1可见气管插管组 SAP、DBP、HR与插管前比较差异显著(P＜0.05),表明气管插管组插管前后血压心率有明显改变。插管后气管插管组SAP、DBP、HR与喉罩组比较差异显著(P＜0.05),表明气管插管组插管后血压,心率较喉罩组明显改变。……