血清D-二聚体水平对烧伤病人病情程度判断的临床意义

杨 雄,刘凤彬,田宝祥

(吉化集团公司总医院烧伤整形科,吉林吉林市 132022)

血清D-二聚体水平对烧伤病人病情程度判断的临床意义

杨 雄,刘凤彬,田宝祥

(吉化集团公司总医院烧伤整形科,吉林吉林市 132022)

通过对我院56例重度烧伤病人的指标监测,探讨血清D-二聚体水平与患者病情程度关系密切。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院烧伤科2006年1月至2008年12月期间收治烧伤病人56例,其中男36例,女20例,平均年龄在36.12岁,烧伤面积介于30%-85%之间。依文献标准[1]分为中度烧伤(18人)、重度烧伤(26人)及特重烧伤(12人),已排除了烧伤前有肝病史和口服抗凝药物病例。健康对照组56例,平均33岁,经健康体检排除心、脑血管疾病及肝肾疾病,并无其他血栓及出血性疾病,检测前2周内未服任何药物。

1.2 研究方法

采用散射比浊法[2]测定血清D-二聚体。均清晨空腹取血5毫升,用109 mmol/L枸橼酸钠溶液抗凝,标本采取后轻轻地颠倒数次,立即分离血浆,上机自动分析。我医院D-二聚体水平正常范围0-500 ng/ml,重度烧伤病人一般升高至600至900 ng/ml左右,极重病人可达1400 ng/ml以上。监测重度烧伤病人伤后 1、3、5、7、半个月及一个月的 D-二聚体水平,伤后1、3、5、7天水平持续升高,半个月开始下降,一个月左右降至正常。

1.3 统计学方法 实验结果采用SPSS11.5软件进行检验。

2 结果

患者伤后一定时间内血清D-二聚体水平升高,随着病情程度越重,升高程度越明显,结果见表1。

表1 烧伤患者和正常对照组D-二聚体检测结果(单位ng/ml)

3 讨论

重度烧伤后机体凝血机制紊乱是烧伤救治中的并发症之一,临床表现为D-二聚体水平增高,APTT、PT等时间延长,FIB浓度异常变化,凝血机制异常还可引起DIC等严重并发症。……