非急性心肌梗死型冠心病患者血清肌酸激酶同工酶持续升高1例

李海峰,荣 颖,于亚欣,刘晓亮,孙明莉*

(1.吉林大学第一医院二部急救医学科,吉林长春 130031;2.长春卫星医院)

非急性心肌梗死型冠心病患者血清肌酸激酶同工酶持续升高1例

李海峰1,荣 颖2,于亚欣1,刘晓亮1,孙明莉1*

(1.吉林大学第一医院二部急救医学科,吉林长春 130031;2.长春卫星医院)

*通讯作者

临床上,有心绞痛症状患者伴随血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)持续升高往往被医生考虑为急性心肌梗死,但我科收治1例这样非急性心肌梗死型冠心病而血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)持续升高患者,现报道如下。

1 临床资料

患者,女,67岁,因间断性胸闷、心前区不适15年,加重4小时于2008年11月11日入院。老年女性,病程长,起病急。患者缘于15年天前因劳累出现胸闷、心前区不适,曾到我院就诊,经心电图等检查,诊断为“冠心病”,予扩冠等对症治疗,症状可缓解,平时上述症状仍间断有发作,并多次在我院及中日联谊医院住院治疗。4小时前,患者因劳累又出现胸闷、心前区不适,当时未予系统诊治,症状持续不缓解,为行系统诊治,来我院,经检查以“冠心病、心绞痛”收住院。病程中有咳嗽及咳痰,无腹痛及腹泻,无黑便及呕血,无恶心及呕吐,无夜间阵发性呼吸困难,睡眠差,二便正常。既往:有高血压病史10年,血压最高可达160/100 mmHg,平时服降压药较规律,血压控制在130/80 mmHg,有气管炎病史20年。否认肝炎、结核病病史。入院查体:血压140/90 mmHg,脉搏90 min-1。意识清楚。双肺呼吸音粗。心率90 min-1,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软,无压痛、无反跳痛及肌紧张。……