雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡120例

叶 明

胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂。在长期临床观察中发现，产生溃疡的原因是有很多因素造成的。首先，由化学因素导致溃疡的患者占有相当一部分，主要为长期饮酒或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生。其次，生活习惯和精神因素也可诱发本病发生，生活无规律、多愁善感、精神紧张、脑力劳动过多，这些因素都可能会引起迷走神经兴奋，使胃酸分泌过多而致此病。最后是感染因素，目前幽门螺杆菌（HP）对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡[1]。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP 被清除则胃炎消失。HP 感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP 感染。因此目前治疗消化性溃疡的原则是根除HP，以质子泵抑制剂（PPI）为基础，联合2种抗菌药物的三联疗法是根除HP的方案之一。笔者以雷贝拉唑钠联合阿莫西林克拉维酸钾与替硝唑治疗HP感染的胃溃疡，取得较满意疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择资料

通化市人民医院在2007年3月至2009年9月用两年半的时间对用三联疗法治疗胃溃疡的129例患者分别进行了观察，129例均为通化市人民医院门诊与住院患者，且HP经查均为阳性，失访9例，有效病例120例，随机分为两组。治疗组70例，男43例，女37例，年龄22～75岁，平均年龄48.5岁，病程3个月～22年；对照组50例，男31例，女19例，年龄19～72岁，平均年龄45.5岁，病程5个月～20年。半年内有胃、肠、食管手术史患者及有复合性溃疡患者、妊娠和哺乳期妇女以上情况患者排除。……