80例输卵管妊娠患者再次妊娠的临床结果分析

许 宁

在近年的临床工作中，我们发现异位妊娠发病率呈急剧上升趋势[1]。输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠，占异位妊娠的95%。输卵管妊娠患者手术治愈后能否再次正常妊娠，值得探讨。本文回顾了淮南市红十字朝阳医院两年多收住的80例既往因输卵管妊娠行根治手术的患者再次妊娠的临床结果，提示输卵管妊娠患者虽经手术治愈，但再次发生对侧输卵管妊娠（经手术病理证实）的概率较高，占52.5%，值得临床医师重视。

1 资料与方法

2007年5月至2009年12月间，安徽省淮南市红十字朝阳医院妇产科收住的80例因既往输卵管妊娠施根治性手术治愈的患者。其中经腹腔镜手术6例，经腹手术74例。年龄21～38周岁，经产妇7例，未产妇且有人流史73例，有生育要求，术手有正常的性生活，少部分患者术后有3个月避孕史，大多数患者术手没有避孕史。

2 结 果

80例患者中，1年内（最短距术后5个月）再次妊娠13例，其中对侧输卵管妊娠8例，宫内妊娠至孕足月5例，异位妊娠发生率为61.54%。术后1～3年内再次妊娠38例，其中对侧输卵妊娠11例，宫内妊娠至孕足月27例，异位妊娠的发生率为28.95%；术后3年以上（最长达8年以上）再次妊娠29例，其中对侧输卵管妊娠23例，宫内妊娠至孕足月6例，异位妊娠发生率为79.31%（表1）。

表1 80例输卵管妊娠患者再次妊娠的临床结果

3 讨 论

输卵管炎症是异位妊娠的主要病因[2]，常见输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而于该处着床；……