运用疼痛评估量表评估新生儿后囟采血的可行性

邹文爽 宋宪卓

在新生儿疾病的治疗、护理工作中，静脉采取血标本是一项必须的操作，而由于新生儿血管较细小，小儿哭闹、不配合等，往往造成采集血量不够或溶血、血管损伤等情况，会对临床工作造成影响。为了提高采血一次成功率，减少损伤，牟平人民医院对新生儿共120例患儿采用后囟穿刺采取血标本，同期与股静脉穿刺法比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2009年5月至2010年4月在牟平人民医院新生儿病房住院足月新生儿需采集静脉血标本240例，出生体质量＞2500g，入院日龄1～7d，其中男136例，女104例，主要疾病为黄疸、咽下综合征、新生儿感染（除外中枢神经系统感染）、新生儿缺氧缺血性脑病，随机将患儿分为两组，对照组、观察组均为120例，两组患儿的日龄、体质量、性别、疾病种类、病情轻重程度差异均无统计学意义。所有采血均由同一名在本科室工作且经过培训的护师操作。

1.2 方法

1.2.1 采血方法

严格无菌操作，做好局部皮肤清洁工作，用尿布包裹好会阴部。对照组行股静脉采血时，助手站在患儿头部，协助患儿仰卧，将右侧大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，右侧臀下垫一小枕，充分暴露腹股沟区，用双上臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿下肢，操作者站在患儿足端。用0.5%碘伏消毒，左手绷紧皮肤，用目测法从患儿脐轮处向腹股沟引垂线，此垂线即为新生儿股静脉行走的解剖位置[1]。右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟线与此垂线交点下……