胎儿胸腔积液引流术

陈敏 李志华

（1.香港中文大学威尔斯亲王医院；2.广州市第二人民医院 广东）

胎儿胸腔积液的原因比较复杂，包括心脏异常、染色体病或胎儿宫内感染等，预后取决于引起胸腔积液的病因，若是胎儿染色体异常引起胸腔积液，则无需进行引流术。

在本视频的超声影像下我们可以看到胎儿胸腔内有大量积液，左侧多于右侧，心脏被推向右侧，在积液中悬浮、搏动，心脏各腔室以及流出道尚正常，而双侧肺脏均变小压缩。

胎儿胸腔积液引流术是在超声引导下，穿刺针经过前壁的部分胎盘组织，进入羊膜腔，从胎儿右侧胸壁穿刺入胎儿胸腔，避免碰到心脏，缓慢匀速吸出胎儿胸腔内液体；可以看到液体逐渐减少，胎儿心脏搏动正常；尽量将积液完全吸取干净，胎儿心脏和肺脏逐渐恢复正常位置，拔出穿刺针，引流结束。