赖诺普利联用非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的协同保护作用

任 军,张印明

高血压(EH)引起心、脑、肾等器官损害,其中肾损害表现为肾功能下降、蛋白尿,直至慢性肾衰竭最后导致尿毒症。我院采用赖诺普利和非洛地平缓释片联用治疗 106例早期肾功能损害的原发性高血压患者,以观察赖诺普利和非洛地平缓释片联用对血压控制和肾脏保护的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共选择符合标准的病例 106例,男 71例,女35例,年龄45岁～69岁(54.7岁±12.1岁)。入选标准:停服降压药物、各种降脂药物以及保肾药物2周以上;确诊为原发性高血压患者,排除继发性高血压;血尿素氮(BUN)8 mmol/L～16mmol/L,血肌酐(Cr)140μ mol/L ～ 280μ mol/L;舒张压93 mmHg～114 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),收缩压159 mmHg～1 89mmHg。随机分为两组。对照组53例,男35例 ,女18例;年龄(53.8±13.4)岁;病程(10.5±4.8)年;冠心病7例,糖尿病8例,血脂异常16例,吸烟26例。治疗组 53例,男36例,女17例;年龄(54.7±12.1)岁;病程(11.0±4.4)年;冠心病6例,糖尿病9例,血脂异常20例,吸烟 27例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组服药前作BUN、Cr、血尿酸、血氯、血钠、血钾、血糖及尿微量白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)等含量测定。对照组予赖诺普利片[商品名:捷赐瑞,阿斯利康公司(无锡)生产]10 mg口服,1片/次,1次/日;治疗组在对照组治疗基础上加用非洛地平缓释片[商品名:波依定,阿斯利康公司(无锡)生产]5 mg口服,每次l片～2片,1次/日。2个月后重复上述生化指标检测,每3 d测1次血压和心率,观察有无头痛、面部潮红、心悸、咳嗽、腹泻、头晕等不良反应。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压及血生化指标变化(见表1)

表1 两组治疗前后血压及血生化指标变化(±s)

表1 两组治疗前后血压及血生化指标变化(±s)

组别 n 收缩压(mmHg) 舒……