成人哮喘危险因素病例对照研究

林明 许能銮 陈愉生 李鸿茹

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，发病率和患病率日益增加［1］，但其病因和发病机制尚未完全明了。目前，国内外对哮喘病因学的研究多集中在儿童哮喘危险因素方面，成人哮喘危险因素的研究报道较少［2］，主要涉及到遗传、外界环境两方面［3-5］，且多为单因素分析。本研究采用1∶1配对的病例对照研究方法，从接触较多的室内室外环境、个体遗传、体质及生活方式等多方面，探讨本地区成人哮喘的危险因素，为该疾病的防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据我国哮喘防治指南诊断标准［6］，病例组为2007年4月至12月在福建省省立医院呼吸内科门诊和住院部就诊的18岁以上哮喘患者，以支气管激发实验阳性为纳入标准，患者首次或多次发病。匹配条件为：与病例同性别、年龄相差小于5岁、同期入院。对照组选与病例组就诊于相同医院呼吸内科门诊或住院的细菌性肺炎或细菌性上呼吸道感染患者，以血液常规检查中中性粒细胞增高而淋巴细胞未增高或下降为纳入标准，并排除患有其他呼吸系统慢性疾病如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等患者。

表1 成人哮喘危险因素的单因素分析结果

1.2 调查内容与方法

1.2.1 调查内容 自编成人哮喘危险因素调查表，经预调查去除或修正难以调查和不合理的项目后，内容包括被调查者的一般情况、周围环境空气污染情况、家居环境的情况、过敏史、疾病史、家族史、吸烟、饮食习惯、空气污染、家中养有宠物、家中养花草、冬夏季取暖解热方式、通风和空调卫生、厨房排烟、父母疾病史与过敏史等方面(见表1)。……