穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例

王海燕 郑连雪 河南省唐河县中医院药械科（473400）

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病60例

王海燕 郑连雪 河南省唐河县中医院药械科（473400）

目的 观察中医穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机均分为，治疗组和对照组，比较两组治疗前后疾病症状的改善情况。结果 对照组总有效率为78.33%，治疗组的总有效率为93.33%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中医穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状，提高临床治疗效果，值得在临床推广。

慢性阻塞性肺疾病；穴位贴敷；临床疗效；中医外科学

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病、多发病，是一组以气流不可逆受限的疾病，表现为咳嗽、胸闷、气短等症状，且呈进行性加重，好发于冬春两季，反复发作，缠绵难愈。

穴位贴敷是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，在病体相应的腧穴上，选用适当的药物制成药饼或膏状等剂型直接贴敷于穴位，利用穴位与药物相互作用而达到治疗疾病的目的[1]。

本研究采用中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病，观察患者咳嗽、咳痰、哮喘、肺部湿啰音的治疗效果，获得了较好的疗效，现将观察结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009～2010年在我院治疗慢性阻塞性肺疾病患者120例，男70例，女50例；年龄18～84岁，病程3～51年；均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治规范中COPD的诊断标准》；临床症状以咳嗽、咯痰、气喘为主[2]。

1.2 方法 将120例患者随机分为两组，治疗组60例，对照组60例，两组患者在性别、年龄、病情方面比较无显著性差异，具有可比性。采用不同的治疗方法，最后比较两组患者临床治疗效果。对照组为常规抗感染、平喘治疗，包括抗生素、支气管解痉药及支持对症治疗，10d为1个疗程，第一疗程结束后休息l周，接第二疗程。治疗组采用中药穴位贴敷的方法。

1.2.1 治疗组穴位贴敷的取穴 天突、膻中、肺腧（双侧）、大椎5个穴位。

1.2.2 采用贴敷中药 冰片、麝香、甘遂、白芥子、川芎等。

1.2.3 贴敷方法 用生姜汁调成糊状，将中药糊做成1.5cm×1.5cm大小的药饼贴在穴位上，用2cm×2cm大小的棉垫隔离，胶布固定。

1.2.4 注意事项 ①贴敷时间为4～6h，如感觉局部有疼痛、烧灼感可提前揭下。②外敷后多数患者局部有发红、发热、发痛感或伴少量小水泡，此属外敷的正常反应，一般不需处理。③如果发现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，消毒后要注意保持局部清洁干燥，防止感染。④外敷治疗后皮肤可暂时有色素沉着，一般不会留有疤痕，如有全身过敏等症状，及时到医院就诊。

1.3 疗效判定 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。临床控制：咳、痰、喘症状消失，病情稳定。显效：咳、痰、喘症状明显好转。有效：咳、痰、喘症状好转，肺部湿啰音减少。无效：咳、痰、喘症状及体征无改变或加重。

1.4 统计学处理 用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

两组总疗效比较：见表1。治疗组总有效率93.33%，明显高于对照组的78.33%，χ2=6.266，差异有显著性(P＜0.05)，表明治疗组治疗COPD的疗效较好。

表1 两组治疗后疗效对比 [n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为特征的慢性肺部疾病，病程长，反复发作，容易感染，严重影响患者的生活质量。本病属中医咳嗽、痰饮、肺胀、喘证等范畴。中医学认为久患肺系疾病或其它脏腑病变影响致肺气上逆，肃降无权，痰饮阻肺，气道受阻而致咳痰喘[4]。

穴位贴敷是中医理论与西医理论结合的延伸和发展，药物中某些有刺激作用的成分加上调和的生姜汁，对特定的穴位有一定的刺激作用，从而达到疏通经络、运行气血、调节脏腑的目的，药物穴位贴敷能使药物通过经络吸收，充分发挥中药、针灸双重作用[5]。

通过本研究观察得出，采用穴位贴敷的60例患者，经过治疗后，患者咳嗽、咳痰、气喘明显改善，有效率达93.33%，明显高于对照组的有效率，通过穴位贴敷，患者免疫功能提高，机体逐渐强壮，感冒次数减少，充分体现了中医学在整体观念和辨证论治原则上的灵活性。此次穴位贴敷选穴为大椎、天突、肺腧（双侧）、膻中，肺腧具有宣肺、平喘、理气之功效，几个穴位都主治支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病。观察得知穴位贴敷是利用药物的温热性能对穴位的刺激作用，可达到温通经络，行气活血，祛湿散寒的功效。通过对经络的调整，从而达到补虚泻实，促进阴阳平衡，起治病保健作用[6]。

中药穴位贴敷是中医内病外治的一种独特疗法，中药穴位贴敷疗法能有效改善患者的咳嗽、哮喘等症状，且它具有应用广泛、疗效确切、副作用小、使用方便、无创、无痛等特点，充分发挥穴位贴敷的优势，将为临床治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的症状开辟广阔的前景。

[1] 朱晓龙.穴位贴敷疗法的历史沿革及现代研究[J].贵阳中医学院学报, 2010,32(2):1-3.

[2] 丁冬杰.慢性阻塞性肺疾患诊治规范[J].中华结核和呼吸杂志,1997,20 (4):197-198.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:5.

[4] 王文章,郑彩霞,张念志.穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病90例临床观察[J].中国中医急症,2009,18(2):186-187.

[5] 章涵,董丽华,张静.穴位贴敷治疗支气管哮喘60例临床观察[J].江苏中医药,2008,40(11):80-81.

[6] 孙国杰.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,2000:579.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.025

1672-2779（2010）-23-0033-02

2010-09-20）