先兆子痫患者D-二聚体水平与24h尿蛋白定量的研究

梅俪凡

南方医科大学附属中山博爱医院（528403）

妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者为先兆子痫。它是一种较为复杂的疾病，是妊高征的特殊表现。先兆子痫是子痫的前期，是一种较为复杂的疾病，是严重影响到孕产妇健康，导致母婴发病及死亡的主要原因，影响到5%～8%怀孕女性。重度先兆子痫的心脑血管并发症更是严重威胁到孕产妇的生命。南方医科大学附属中山博爱医院观察了对比观察了先兆子痫患者和正常妊娠孕妇的D-二聚体水平与24h尿蛋白定量的相关性，现将相关结果总结如下。

1 材料与方法

1.1 对象

选择2008年11月至2009年11月在南方医科大学附属中山博爱医院就诊的先兆子痫患者，符合先兆子痫诊断标准，排除既往有妊娠合并的原发性肾小球肾炎及其他继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等疾病的孕妇。共入选病例82例，年龄最小23岁，最大39岁，平均年龄（27.1±4.4）岁，平均孕周（33.1±1.2）周，其中初产妇71例，经产妇11例。其中轻度先兆子痫57例，重度先兆子痫25例。另选取正常妊娠孕妇40例作为对照组，平均年龄为（26.8±4.8）岁，平均孕周为（32.7±1.5）周，其中初产妇34例，经产妇6例。两组比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 先兆子痫诊断标准[1,2]

轻度：孕20周以后首次出现，间隔6h，至少2次出现血压≥140/90mmHg，或舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+）以上（间隔4h），但血压和尿蛋白均未达到重度标准。重度：达到以下任何一项或多项者，血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或（++）以上；血肌酐＞1.2g/dL；血小板＜100000/mm³；微血管溶血；ALT或AST上升；……