梁志远 李立辉
1 吉林省大安市卫生局卫生监督所(131300)
2 吉林省大安市疾病预防控制中心(131300)
布鲁菌病(简称布病)是人畜共患传染病,其临床症状为发热、全身及关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大,男性有睾丸肿大,女性可见流产史。大安市是布病老疫区,历史上疫情较为严重,经过多年综合防治,进入1990年~1996年布病疫情基本得到控制,但自1997年以来疫情开始回升,特别是2005年~2009年布病患者明显增多,尤其近3年,布病在部分乡(镇)出现散在小规模暴发。
2005年~2009年全市共流调重点人群或密切接触者及到市疾病预防控制中心就医者14 920人,血清学检查2 807人,血检阳性人数1 049人,感染率37.4%,确诊患者1 010人,隐性感染39人,暴发点25个。其中2005年血检111人,阳性23人,感染率20.7%,新患20人,隐性感染3人;2006年血检415人,阳性62人,感染率15.9%,新患62人;2007年血检510人,阳性109人,感染率21.4%,新患 107人,隐性感染2人,暴发点3个;2008年血检848人,阳性380人,感染率44.8%,新患 365人,隐性感染15人,暴发点11个;2009年血检923人,阳性475人,感染率51.5%,新患456人,隐性感染19人,暴发点11个(表1)。从2005年~2009年调查结果看,感染率2005年低于2006年,2006年~2009年感染率逐年增高,尤其是2008年较2007年增幅明显,新发患者数从2005年~2009年逐年增多,增幅最大的是2008年及2007年。感染和发病对象有农民养殖户、放牧饲养、兽医、皮毛收购人员、屠宰工和学生及儿童,感染与发病对象以农民养殖户为主,占82.4%,男性高于女性,年龄分布以青壮年为主(20~55岁)占85%。农村和城市均有发病,农村高于城市。从2008~2009年调查结果看,布病疫区地域面积大幅增加,由牧区向非牧区及城市蔓延,从年龄分布上看,学生及学龄前儿童也有发病。……