颈静脉孔副孔的解剖与临床研究

余其先 夏春波

颈静脉孔副孔为枕骨大孔外侧与乙状窦末端之间的一骨性孔道，有枕静脉或耳后静脉通过，其位置毗邻关系复杂，与众多颅内外手术入路密切相关。目前未见有关颈静脉孔副孔的详细报道，为进一步提高临床医生对该结构及其毗邻关系的认识，我们对43例(86侧)颅骨进行了解剖观察和测量以满足临床应用的需要。

1 材料和方法

1.1 一般资料 选择成人颅骨标本43例(86侧)，不分性别，可固定两脚规，游标卡尺(精确度0.02mm)。

1.2 方法 观察颈静脉孔副孔的形态，副孔的出现率，测量颈静脉孔副孔颅内外口的矢状径和冠状径；测量颈静脉孔副孔颅内外口与枕骨大孔的最近距离、与正中线的垂直距离、外口与颞骨乳突尖的最近距离；测量副孔长轴与矢状面的夹角和副孔的长度。

1.3 统计学处理 数据经SPSS13.0统计软件处理，计数资料两样本率的比较采用x2检验,计量资料以算术平均数及标准差(±s)表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 颈静脉孔副孔的形态 颈静脉孔副孔以圆形为多见，其次为椭圆形，位于枕骨大孔外侧的枕骨内，向前外侧延续为乙状窦末端。

2.2 颈静脉孔副孔的出现率 43例颅骨标本中左侧出现颈静脉孔副孔的有13例，占30.23%(13/43)，右侧为17例，占39.53%(17/43)，左右比较无显著性差异(P=0.37)。所有标本中有3例(4侧)为双孔结构的颈静脉孔副孔。

2.3 颈静脉孔副孔颅内外口的口径大小 测量数据显示，左右侧颈静脉孔副孔内口的矢状径、副孔与枕骨大孔最近距离右侧均大于左侧，差异有统计学意义(P＜0.05)，而颈静脉孔副孔内口的冠状径、距正中矢状面距离左右侧间无显著性差异(P＞0.05)，见表1。……