京郊农民的幸福生活
——北京市顺义区“新农合”成绩斐然

作为首善之区，北京的医保覆盖率居全国前列，公费医疗、城镇职工医保、新农合、“一老一小”、无业居民大病医保——无缝隙的覆盖让城市和郊区不同阶层的人都享有了医疗保障待遇。各区县、乡镇又根据自身情况，在医保方面加以改进和突破，使参保人员得到了更多福利。近日，记者走访了有着“国门第一镇”之称的北京市顺义区天竺镇，切身感受了当地新农合二次报销等优惠政策给农民带来的欣喜。

免费参合 二次报销

“以前总是得了大病拖、得了小病挨。现在参加了新农合，镇里还出台了二次报销政策，我们农民再也不用为看病发愁了！”北京市顺义区天竺镇小王辛庄村的陶大爷满脸笑容地说。

2009年是天竺镇的民生年，为进一步减轻群众的就医负担，镇政府出台了新农合二次报销等惠民政策，让老百姓得到了真正的实惠。天竺镇的参合人员可享受在区新农合报销基础上再报销10%～30%的优惠政策；新中国成立之前的老党员、老干部及其配偶，独生子女及其父母，镇级以上“和谐家庭”和农村低保户，二次报销标准还要相应提高10个百分点。

参合农民高长连是典型的二次报销受益者，2009年8月，高长连因患冠心病在顺义区医院住院治疗，看病总费用6616.73元，新农合报销了4399.5元，二次报销879.92元，总计报销5279.42元，约占总费用的80%，个人只须支付20%左右的医疗费用。“新农合政策已经能报销不少了，回到镇上还给再报，实际看病住院自己掏不了多少钱。”高长连感慨地说。

天竺镇卫生院院长冯善军介绍，与新农合二次报销同时实施的惠民政策还包括，在天竺镇卫生院就医的参合人员免收挂号费、诊疗费、出诊费、穿刺费、床位费。另外，按照顺义区新农合的出资标准，参合个人应缴纳60元，而天竺镇从2009年起，个人缴费部分及村集体补助资金部分已统一由镇财政负担，这样一来，当地农民不花钱就参与了新农合，到镇卫生院就医只承担药费的一部分，比城镇职工的医疗保险还要实惠。

大病救助 更多保障

以前，由于新农合报销的财力有限，参合农民一旦生了大病，如癌症、尿毒症、白血病等，一方面报销比例不大，另一方面这类大病总治疗费用较高，即使能报销一部分，参合农民自己承担的费用也可能会让整个家庭陷入经济困难，因病致贫、因病返贫。

为了让参合农民治疗重大疾病更有保障，与二次报销政策配套实施的还有一项医疗救助政策，即全年住院及特殊病门诊医疗费个人累计支付金额在2万元以上的，镇财政在前两次报销基础上再给予一次性医疗救助。救助的重大疾病包括：癌症、尿毒症、白血病、股骨头坏死、心脏病等。

2009年5月被确诊患有肺癌的宋秀琴，从确诊到8月的短短三个月，共花掉了120179.9元的治疗费，这几乎是这个农民家庭的所有积蓄。幸好，新农合能报销47277.6元，二次报销4727元。由于其自付金额已超过2万元，到年底还得到了最高2万元的医疗救助款。12万余元的总治疗费用，自己支付了不到40%。

就近看病 随诊随报

新农合政策鼓励参合人员就近就医，不同级别的医院就医报销比例有所差别，在一级医院就医报销比例最高。天竺镇的二次报销政策同样鼓励参合人员就近看病治疗，如果在天竺镇卫生院治疗一些常见病、慢性病等，参合人员在享受“免五费”（挂号费、诊疗费、出诊费、穿刺费、床位费）的惠民政策基础上，两次报销比例分别为72%和30%，总报销比例能达到80%以上。

患有糖尿病的袁百芹，2009年5月在天竺镇卫生院住院的总费用为3577.47元，新农合报销了2612.6元，二次报销783.78元，自己只支付了180多元的医疗费用。

天竺镇卫生院负责新农合报销工作的范主任告诉记者，该院目前平均每天处理十几个病人的新农合报销单据，并且一改从前报销周期长的弊病，做到随诊随报、出院即报。如今，在天竺镇卫生院就诊既方便，报销比例又多，再加上其他优惠政策，参合农民就医几乎不用花什么钱。

政府多投入 百姓大受益

从实际效果看，天竺镇的二次报销等相关优惠政策让老百姓得到了看得见、摸得着的实惠，一定程度上解决了农民看病贵的问题，大大减少了老百姓因病致贫、返贫现象的发生。这些政策受到了全镇参合人员的一致认可，并称赞这是得民心、顺民意、解民困的好政策。记者在采访中深深体会到，天竺镇的农民从过去迫切需要摆脱医疗负担，到如今医疗需求有了良好的保障，他们感到十分满足和喜悦。

近日，因推行“全民免费医疗”而为众多媒体关注的陕西省神木县原县委书记郭宝成在卸任后道出了自己对免费医疗的理解：“说到底，钱是基础，神木不是最富的地方，而且现在任何一个县，哪一个县拿不出1.5亿元的钱来搞免费医疗呢？我觉得这是一个理念问题，是一个为人民服务的态度问题。”

记者通过天竺镇宣传部门了解到，当地的二次报销等相关惠民政策实际实施下来，2009年全年，天竺镇用于新农合二次报销支出135.5万元，为镇卫生院“五免”补助35.5万元，用于大病救助支出5.7万元，投入了近200万元，而正是这样的财政投入让百姓得到了很大的实惠。

链接：北京市新农合政策越来越惠民

以前，北京市新农合报销周期很长，有时两三个月拿不到报销款，而报销还要往返十几公里甚至几十公里到乡镇经办机构排队，如今在很多实行了随诊随报的定点医院，农民看完病去窗口交费时，该报销的费用直接就免去了。2009年，北京市统一推行新农合“出院即报和随诊随报”。目前，北京市大部分区县已经实现了随诊随报，将原来的报销周期从一个月缩短为几分钟。此外，愿意参加新农合的人也越来越多。根据北京市卫生局年初的最新统计结果，北京市农民的参合率已经从2004年的75%上升到2009年的96%。新农合报销比例连年上升，使越来越多的农民的看病观念发生了转变，有病即看，看病就能报，享受到了让城镇职工都羡慕的医疗保障待遇。