孕妇临产前(38周后)凝血四项检查结果及分析

赵晶 葛存兴 张凤侠

临产孕妇在分娩前尤其是行剖宫产的孕妇必须进行凝血四项的检查，以早期发现其凝血功能的改变，而采取必要的措施，从而防止在生产过程中出现流血不止，危急孕妇生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组400例，来自本院产科临产孕妇，年龄22～38岁，平均29岁;正常对照组100例，来自本院健康体检的非孕妇女，年龄20～40岁，平均28岁。

1.2 研究方法 空腹静脉采血1.8 ml，0.2 ml枸椽酸钠抗凝，3000 r/min10 min，采用法国STAGO全自动血凝分析仪于2 h内测试完毕，使用原装试剂和质控品，测定时保证质控均处于在控状态。

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计分析软件进行分析，数据均以±s来表示，采用t检验，P＜0.05差异显著，P＜0.01差异极显著，二者均有统计学意义。

2 结果

孕妇临产前(观察组)与正常非孕妇女(对照组)凝血四项检查结果如下。

表1

2.1 两组的PT、APTT相比，差异极显著(P＜0.01)，观察组较之对照组明显缩短;

2.2 两组的FIB相比，差异极显著(P＜0.01)，观察组较之对照组明显增高;

2.3 两组的TT相比，无差异(P＞0.05)。

3 讨论

从结果中可看出，相比非孕妇女，临产孕妇PT、APTT均明显缩短，这提示临产孕妇血液呈现高凝状态，而纤维蛋白原浓度要比非孕妇明显升高，有报道FIB从孕育3周起持续上升至足月，特别是妊娠末期可达4～5 g/L，FIB含量与凝血酶有关［1］，它是血栓形成的重要因素，血浆内FIB含量越高，机体内便越容易形成血栓。

从以上结果中可以看出，妊娠虽是育龄妇女的一种正常的生理过程，但经常会引起机体出现一些“非生理”的变化，尤其凝血状态的改变，这种变化可以为产后的迅速止血做准备，防止产后的大出血，但往往也是导致孕妇出现DIC等产科意外的主要原因。

因此，在孕妇临产前监测凝血四项就显得尤其重要，这有助于早期发现机体的凝血状态的变化，对于有效地预防妊娠并发症的发生有着非常重要的意义。

［1］王振义.血栓性疾病诊治进展-血栓与止血.山东医药，2000，4(21):37-39.