降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效观察

陈宏超

我院应用降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝36例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选取的72例患者的诊断均符合酒精性脂肪肝的诊断标准［1］，分为治疗组和对照组。治疗组36例，男32例，女4例，平均(41±5.8)岁;对照组36例，男30例，女6例，平均(39±5.2)岁。两组患者在年龄、饮酒时间、日均饮酒量、治疗前实验室指标等方面比较，无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗前全部患者戒酒及忌食辛辣食物，治疗组患者采用硫普罗宁注射液(河南新谊药业股份有限公司)0.2 g加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d;同时口服降脂胶囊(本院制剂)5粒/次，3次/d。对照组采用口服维生素E 丸100 mg/次，3 次/d，静点维生素 C 2.5 g/次，1 次/d。两组疗程均为4周。

1.3 观察项目 观察患者治疗前后的症状、体征(包括乏力、消化道症状、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大等)，治疗前后检测患者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)以及 B超检测，各1次。

1.4 疗效判定标准 显效:临床症状和体征消失、B超提示肝脾肿大回缩，TBil、AST、ALT及GGT恢复正常。有效:临床症状和体征好转、B超提示肝脾肿大无明显变化，TBil、AST、ALT及GGT下降，但未达正常。无效:临床症状和体征无改善，肝功指标改善不明显或加重。

表1 两组患者治疗前后肝功检测结果比较(±s)

表1 两组患者治疗前后肝功检测结果比较(±s)

注:与对照组治疗前后比较，*P＜0.01

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2 结果

两组患者综合疗效治疗组36例中显效21例(58%)、有效12例(33%)、无效3例(9%)，总有效例数为33例，总有效率为91%;而对照组36例中显效8例(22%)、有效6例(17%)、无效22例(61%)，总有效例数为14例，总有效率为39%。两组在总有效率方面比较差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者治疗前后肝功指标检测结果，见表1。

3 讨论

酒精对肝脏有明显的毒性作用，重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝。机体摄入的酒精90%以上在肝脏代谢，在代谢过程中产生的多种有毒产物，可造成肝脏形态和功能改变。降脂胶囊主要成分含有木香、人参、葛花等，具有清肝利湿，行气健脾之功效。硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有清除自由基，增强肝脏解毒功能，促进肝细胞再生的作用，同时可加速乙醇和乙醛的降解和排泄，防止甘油三酯在肝内的堆积。治疗结果显示，在戒酒后，降酯胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病，可明显改善患者的症状和体征，肝功能明显恢复，疗效显著且优于对照组。

［1］中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊断标准.中华肝脏病杂志，2003，11:72.