超声对脂肪肝分型的初步探讨

高力

脂肪肝因病情、病程不同，声像图差异很大。笔者根据肝回声与正常胆囊及肾对比、胰腺回声、膈肌显示情况进行分型(度)，以便更确切诊断及指导临床。

1 方法

患者取仰卧位、左侧卧位，从肋下及肋间做多切面扫查。观察内容:①肝回声密度、强度及管状结构;②肝肾对比，观察肾皮质及肾周强回声带。若肾病变时可用肝与胆囊壁回声对比，但要除外胆囊病变;③胰腺回声强度;④膈肌显示情况，对于肥胖或肝大患者膈肌显示困难，要以前三项观察内容为主。

2 结果

将脂肪肝分为轻、中、重三型(度)。见表1。

表1 脂肪肝多为轻、中、重三型(度)

3 讨论

脂肪肝是一种常见病，一般认为与肥胖、饮酒、内分泌、中毒、营养不良等因素有关。脂肪肝的患者常有肝区胀痛、食欲差等症状。脂肪肝是由于中性脂肪在肝脏内蓄积过多所致，由于肝脏脂类含量超过肝重量的5%以上。其蓄积多呈弥漫性、循序渐进的过程。脂肪肝发生的特点，决定超声图像的特征。从肝脏的大小、形态、肝实质回声、肝深部回声、管状结构显示以及与肾或胆囊对比，胰腺回声强度不难做出诊断。

脂肪肝三型之间是可发生转变的，脂肪肝的病情是可逆性的，如果忽视可增加危险程度，转变为肝硬化。因此加强脂肪肝病情监测是非常重要的。B超技术是简便、可靠、无损伤，是做好脂肪肝病情监测的最佳方法。