经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法治疗前列腺增生124例临床疗效分析

杨柳

经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法治疗前列腺增生124例临床疗效分析

杨柳

目的观察前列腺增生腔内治疗方法——经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法的临床疗效。方法对124例前列腺增生患者行经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法，观察手术时间，术中出血量，术后留置导尿管时间，术后并发症，比较手术前后的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score，IPSS)、生活质量 (quality of life，QOL) 评分、残余尿量(residual urine volume，RUV)、最大尿流率(Qmax)的差异。结果手术时间30～90min，平均(40±10)min;术中出血量(80±10)ml;术后留置导尿管时间(4±0.5)d;全部患者随访6～12个月，IPSS由(28.8±2.3)分下降到(8.6±2.6)、QOL由(4.5±0.5)减少至(1.5±0.5);剩余尿量由(130±5)ml下降到(10±4)ml;Qmax由(7.0±2.5)ml/s上升至(18±2.3)ml/s。所有病例随访6～12个月。结论经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法切除组织彻底，出血少，并发症少，技术可行，疗效确定。

双极等离子体;前列腺增生;腔内剜除法

经尿道前列腺电切(Transurethral resection of the prostate，TURP)和经尿道汽化电切(Transurethral vaporization of the prostate，TUVP)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)目前已在临床上广泛应用。但其具有出血多，视野模糊，相对前列腺残留等缺点，尤其是修整前列腺尖部易导致尿失禁，以及出血、止血、反复电凝易导致尿道损伤及尿失禁［1-2］。我院从2009年4月～2010年6月采用经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法治疗前列腺增生124例，取得了满意的疗效，现报告如下。

资料与方法

1.临床资料:本组患者共124例，均经直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)测定以及术后病理确诊为BPH。年龄58～83岁，平均67岁。病程1～10年。其中48例因急性尿潴留收住院;有尿潴留史78例;合并有膀胱结石10例。前列腺Ⅱ度肿大40例，Ⅲ度肿大68例，Ⅳ度肿大16例。术前经腹超声测得前列腺重量为30～86 g，平均(35±6.0)g。……