贯穿缝合技术在皮下肿瘤切除修复术中的应用

徐达圆 沈頔 王晓云 张敬德 邢新

贯穿缝合技术在皮下肿瘤切除修复术中的应用

徐达圆 沈頔 王晓云 张敬德 邢新

目的 应用贯穿缝合技术修复体表肿瘤切除后的死腔，探讨一种有效封闭死腔的方法。方法 回顾分析我科2008年9月至2010年9月所收治的208例体表肿瘤患者。其中手术切除后形成较大腔隙者共176例，按手术方式分为A组（常规分层缝合并放置引流，97例）和B组（贯穿缝合加压包扎，79例），比较术后并发症情况。结果 A组并发症发生率为7.21%，B组并发症发生率为1.26%，A组显著高于B组（P<0.01）。结论 体表肿瘤切除后，应用贯穿缝合技术封闭死腔，并发症发生率低，值得临床推广应用。

贯穿缝合 死腔 体表肿瘤

体表肿瘤是临床常见病，分布于皮下与深筋膜之间的不同层次内，大小不一，切除后常遗留较大死腔，给创面关闭、止血等带来困难。传统的方法是放置引流条或负压引流，为了减少术后出血、渗出而导致皮下积液、血肿、感染等并发症的发生。为此，我们采用贯穿缝合法关闭死腔，效果良好。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2008年9月至2010年9月，我科收治208名体表肿瘤患者，选择其中肿瘤面积大于5 cm×5 cm且手术切除后遗留较大创面的176例患者进行回顾分析。本组中男86例，女90例，年龄15～58岁。

1.2 分组

将上述176例患者按手术方式分为A、B两组。A组常规分层缝合并放置引流，97例；B组用贯穿缝合技术封闭创面死腔，79例。两组一般情况及手术指征比较，差异无统计学意义（P>0.05）；均无低蛋白血症、肝功能异常及糖尿病，贫血者术前均予以纠正；两组术中出血量比较差异亦无统计学意义。

1.3 并发症观察指标及判定标准

术后出现皮下积液和血肿，切口出现渗液或脓性渗出物，切口感染，异物残留等。