交通伤所致基底节区血肿的临床治疗分析

李冰 申明峰 刘永生 姚宏伟

(河南省商丘市第一人民医院神经外科 河南商丘 476000)

交通伤所致基底节区血肿的临床治疗分析

李冰 申明峰 刘永生 姚宏伟

(河南省商丘市第一人民医院神经外科 河南商丘 476000)

目的 探讨交通伤所致基底节区血肿的发生机制、治疗方法及疗效。方法 回顾分析55例交通伤所致基底节区血肿病人的临床资料。结果 单纯性基底节区血肿11例,复合性基底节区血肿44例。单纯脑部外伤者40例,合并其他脏器及肢体损伤者15例。手术治疗37例,其中9例行钻孔或锥孔血肿引流术;8例行脑室血肿引流术;2例同时行钻孔和脑室外引流术;18例行开颅血肿清除术,其中13例术中去除骨瓣减压。保守治疗18例。伤后6个月行GOS评分,良好17例,中残21例,重残10例,死亡7例。结论 头部突然旋转运动产生的剪应力可能是造成基底节区血肿的原因,多合并有轴索损伤或颅内其他部位血肿,给予积极而恰当的治疗,多数病人预后良好。

交通伤 基底节区 血肿

交通伤所致的外伤性基底节区血肿临床相对少见,近年来随着交通事故发生率的快速上升,此类病人也逐渐增多,我科从2004年9月至2010年9月共收治颅脑损伤病人1784例,其中外伤性基底节区血肿病人有55例,占同期颅脑损伤病人总数的3.08%,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病人55例,其中男41例,女14例;年龄16～80岁,平均30.5岁,其中以20～40岁年龄组最多。单纯头颅外伤者40例,合并其他脏器及肢体损伤者15例,包括面部外伤、肢体骨折、肋骨骨折及肺部挫伤、锁骨骨折、骨盆骨折及脏器损伤(肝脏、脾脏及肾脏挫伤、挫裂伤)等。……