动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折临床对比分析

陈俊华 隋晓峰 赵松年

(辽宁省建平县医院骨二科 辽宁建平 122400)

动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折临床对比分析

陈俊华 隋晓峰 赵松年

(辽宁省建平县医院骨二科 辽宁建平 122400)

目的 对比动力髋螺钉内固定与半髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果,并分析优缺点。方法 2006年1月至2009年12月用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗49例,半髋关节置换治疗31例,对手术时间、术中和术后出血量、下床活动时间、早期Harris评分及6个月、1年Harris评分、术后并发症进行比较。结果 80例全部得到随访,时间12～48个月,平均20.6个月。2组间在手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。半髋关节置换组的术后卧床时间较动力髋螺钉(DHS)内固定组短;半髋关节置换组术后早期Harris评分较动力髋螺钉(DHS)内固定组高,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。6个月、1年Harris评分2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后并发症发生率半髋关节置换组较动力髋螺钉(DHS)内固定组发生率低,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于A1.1、A1.2、A1.3、A2.1型老年人股骨转子间骨折患者首选动力髋螺钉(DHS)内固定;骨折粉碎及骨质疏松严重的患者应选择半髋关节置换。

股骨转子间骨折 DHS 人工股骨头 半髋置换

股骨转子间骨折多发生于老年人,非手术治疗因长期卧床更容易发生一系列并发症,这些并发症对高龄患者往往是致命的。因此,除非患者有绝对手术禁忌证,否则应首选手术治疗。总结我科2006年1月至2009年12月对80例老年人股骨转子间骨折采用动力髋螺钉(DHS)内固定和半髋关节置换治疗,现对患者的手术情况、术后功能及并发症等指标进行比较分析,现报道如下。……