脑出血的院前急救116例分析

陈铁强

脑出血的院前急救116例分析

陈铁强

目的探讨脑出血患者的合理有效的院前急救方式。方法回顾性分析脑出血患者接受院前急救的临床资料。结果经过院前急救的脑出血患者的院前死亡率明显低于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论脑出血患者的院前急救护理可明显提高急救质量。

脑出血;院前急救

脑出血是大多数由高血压引起的一种常见的急症，进展迅速，致死、致残率高，威胁着人民的健康。现将沈阳市急救中心2009年10月至2010年5月收治的116例脑出血患者分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2009年10月至2010年5月在沈阳市急救中心收治的脑出血患者116例，男69例，女47例，其中急危重症82例，将其分成5个年龄段，≤39岁5例占4.3%，40岁～49岁24例占20.7%，50～59岁49例占42.2%，60～69岁27例占23.3%，≥70岁11例占10.3%。根据是否经院前抢救分为观察组(经院前抢救)72例和对照组(家属直接送入医院)44例。

1.2 临床表现 患者多发病于疲劳，情绪激动等状态下，先兆表现为头痛、头晕、恶心、半身麻木等，大多既往有高血压病史，发病时血压均不同程度偏高，患者的具体表现不同，有双瞳孔不等大，伴面瘫、四肢瘫、颈强直等。

1.3 现场诊断 因现场无CT等辅助仪器，需现场依靠病史、症状及体征、转往医院后行CT等检查，故现场根据以下症状或体征作出初步诊断［1］:①意识障碍;②肢体无力或麻木;③语言障碍;④瞳孔变化;⑤理解能力下降或记忆力减迟;⑥视觉障碍;⑦大小便失禁;⑧平衡功能失调、站立不稳。

1.4 现场急救 简单的检查，快速作出判断，立即吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，降低颅内压，应用营养脑细胞药物等，同时监测生命体征，如出现呼吸、心跳骤停，立即进行心肺功能复苏［2］。……