论心肺复苏普及教育的价值

陈力勇，王世祥

（1.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆400042；2.重庆市南川区人民医院，重庆南川648400）

心脏骤停是指各种原因引起的心脏射血功能突然终止，同时伴随呼吸停止，这是临床最紧急的危险情况，在全世界都是导致死亡的重要原因之一。心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）则是对心脏骤停患者采取最基本的维持人工循环和通气的关键技术和方法，及时、有效的心肺复苏可明显提高患者的生存率。据统计，心脏骤停大多数发生于医院外，约占70%。美国医院外心脏骤停的紧急医疗服务（EMS）约为30万人/年，平均存活率估计为7.6%至7.9%［1，2］。我国尚缺乏医院外心脏骤停的相关数据，存活率极低，为＜1%。统计资料表明，我国在心肺复苏领域滞后于国外的一般水平，其重要原因在于对心肺复苏这一具有社会普遍价值的医疗技术开展普及教育不够，本文将结合美国心脏病协会（AHA）2010年心肺复苏（CPR）指南，针对心肺复苏普及教育问题进行讨探。

1 国外心肺复苏普及教育的回顾

回顾心肺复苏的发展历程，1960年以前，对心跳骤停患者的抢救，还停留在单纯地对呼吸骤停的抢救上，而所采用的“压式”人工呼吸法复苏效果差，尤其是在医院外猝死的抢救上几乎很难有成功病例。1960年人工呼吸和封闭式胸部心脏按压两种技术结合，标志现代心肺复苏的诞生。1966年将电击除颤、人工呼吸和胸部心脏按压三者结合构成了现代复苏的三大要素，AHA发布了第一个CPR指南，同年，美国国家红十字会建立了CPR的标准训练课程，并对美国所有的医疗工作人员、紧急救援反应人员和救生人员进行规范化的培训。……