联合麻醉用于小切口胆囊切除52例临床观察
2011-01-28 12:01:54王利文
中外医疗
2011年17期
关键词：腹腔镜
王利文
(辽宁省葫芦岛市渤海船舶重工责任有限公司职工医院 辽宁葫芦岛 125005)
目前开腹胆囊切除术已在各级医院中广泛开展,但手术造成的严重并发症时有发生。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholec ystectomy,LC)现已在全国广泛开展,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,已经成为胆囊良性疾病手术的“金标准”,但其对麻醉的要求也非常高,手术并发症也比较多[1]。笔者采用异丙酚复合芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,结果疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2007年8月至2010年8月在本院行胆囊切除术的患者104例,年龄最小28岁,最大64岁,平均年龄(48.5±5.2)岁;其中慢性结石性胆囊60例,急性结石性胆囊炎24例,胆囊结石合并胆总管结石20例。术前B超检查:胆囊管直径>0.45cm者40例,胆总管直径>0.70cm者64例。把上面104例患者随机平分为2组-治疗组与对照组,每组32例,2组患者疾病范围、性别、年龄等一般资料差异都不显著,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
所有患者采用气管插管全身麻醉,不过麻醉诱导药物不同:治疗组诱导用药为咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼2～3mg/kg,异丙酚2mg/kg,术中麻醉维持使用异氟醚,术中每30分钟追加芬太尼1 mg/kg。治疗组诱导用药同对照组,维持麻醉用丙泊酚500mg(50 mL)+瑞芬太尼2mg微量泵注。麻醉平稳后于脐上缘做弧形切口,插入气腹针建立好气腹,气腹压设定维持在13mmHg进行腹腔镜胆囊切除术。具体方法见参考文献[2]。
1.3 监测指标
观察2组患者治疗后的拔管时间与苏醒时间,同时记录不良反应发生例数。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1……
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