心理干预对血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响研究①

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(广西北海市人民医院,广西医科大学第九附属医院肾内科,广西 北海 536000 E-mail：ljm2022280@126.com)

各种肾脏疾病未经有效治疗大多异途同归慢性化,最终发展成为终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)。维持性血液透析(MHD)是治疗ESRD的主要措施之一[1]。一旦开始MHD,病人将长期依靠机器生存,每周要治疗 1～3次。病人在治疗过程中除产生躯体疾病和与透析治疗本身有关的并发症以外,还出现许多心理障碍[2,3]。焦虑抑郁情绪是MHD常见的心理障碍[4]。因此,在 MHD患者中开展心理干预,对改善其心理健康状况有重要意义。笔者通过构建有针对性、规范性的心理干预模式,对血液透析患者开展心理干预研究,并评价心理干预对于患者焦虑抑郁情绪的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象来自2008年9月～2010年7月期间符合研究标准的北海市人民医院肾脏内科住院部血透中心的终末期肾病患者。纳入标准：①符合慢性肾功能衰竭终末期-尿毒症晚期诊断标准：血肌酐＞442μ mol/L,肌酐清除率＜10%;②以透析治疗为首选治疗方式;③维持现有透析方式6个月以上;④15岁以上,有交流能力,能理解调查的内容。排除标准：①精神疾患或意识障碍;②伴有严重心脑血管及肝肺等器官的原发病;③恶性肿瘤。将符合入选标准的120例患者按住院号编号,应用统计软件SPSS 13.0进行随机分为干预组和对照组,每组60例。干预组男34例,女26例;年龄(41.0±14.7)岁;文化程度,大专及以上10例,高中36例,初中与小学14例;血透频次(2.3±0.6)次/周;血透时间(4.6±0.3)h/次。对照组男31例,女29例;年龄(40.0±12.6)岁;文化程度：大专及以上12例,高中33例,初中与小学15例;血透频次(2.3±0.6)次/周;血透时间(4.6±0.3)h/次。……