米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

(江苏省江阴市妇幼保健所,江苏 江阴 214400 E-mail：zcy10249@163.com)

宫内节育器(IUD)是高效、长效、简便、安全的节育措施,我国育龄期妇女60%以上采用此法[1],惰性金属单环可在宫内存留20年以上,许多人在绝经后多年仍置有IUD,绝经后妇女由于体内雌激素水平下降,生殖器官萎缩,常出现节育环嵌顿、错位,造成取环困难甚至失败。从而绝经后取IUD是一项困难较大的计划生育手术。为寻求一种简便易行、安全可靠的取器方法,我所将米索前列醇用于绝经后IUD取出,取得了较好疗效。现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月～2010年8月来我所要求取环的绝经后妇女50例,年龄50～64岁,带环18～24年,绝经1～15年,均为金属单环。随机分为甲乙两组,每组25例。两组妇女均身体健康,无生殖器及出血性疾病。两组年龄、孕次、产次、放环时间、绝经时间、一般状况及营养方面差异无显著性,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用药适应证及禁忌证 详细询问放置IUD的时间、使用年限、生殖道急慢性炎症史。进行妇科检查无异常,进行B超检查IUD无移位。排除青光眼、眼压高及支气管哮等疾病。

1.2.2 用药方式 甲组口服米索前列醇 600μ g 2h后取器;乙组不用任何药物,按常规方法取器。

1.3 观察指标

1.3.1 宫颈软化判定标准 ①宫颈软化：宫口略扩张,用4号扩张器可无阻力自由出入子宫颈内口;②宫颈部分软化：宫口未开,用探针可无阻力自由出入宫颈内口;③宫颈软化欠佳：宫口未开,探针不能通过宫颈内口。

1.3.2 取器术中综合反应程度测定标准 ①重度反应：下腹剧痛,伴恶心、呕吐流汗;②中度反应：腹痛明显,能忍受;③轻度反应：仅有下腹坠胀感。……