孕早期体重指数、β-HCG对巨大儿预测意义

韩 皓 李晓萍 山东省邹平县人民医院 256200

随着生活水平的提高,巨大儿出生呈现上升趋势,巨大儿在分娩过程中更易导致难产、新生儿窒息、产后出血等,增加了剖宫产率,更严重的是巨大儿是导致成年代谢疾病的独立危险因素。产科大夫需要在分娩前对巨大儿作出诊断和评估,严密观察产程进展,采取适当分娩方式。如果能在孕早期发现孕妇有生巨大儿的危险因素,并及时加以干预,以减少巨大儿发生,对怀孕结局有重要意义。本研究通过对孕早期体重指数、游离β-HCG值与巨大儿的关系 ,探讨孕早期预测巨大儿的方法。其中,体重指数主要预测遗传因素对巨大儿的影响,β-HCG由胎盘绒毛的合体滋养细胞合成分泌,在妊娠8～10周时达高峰,1～2周后迅速下降,妊娠中晚期稳定于一定浓度。研究孕早期血清游离β-HCG与巨大儿发生有无相关性,寻找在孕早期能有效预测巨大儿的方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集记录2008年1月-2009年12月我院门诊孕10～11周、单胎妊娠、无内外科妊娠合并症孕妇的身高、体重[以计算体重指数(BMI)]、血游离β-HCG 值,800例足月单胎妊娠孕妇均在本院住院分娩,并记录分娩后新生儿体重。根据新生儿体重分为巨大儿组与对照组。两组均排除早产及过期妊娠分娩。

1.2 方法 (1)计算 BMI值:专人测量妊娠 10～11周孕妇身高及体重,根据公式BMI=体重(kg)/身高(㎡),计算 BMI值,将此BMI值应用 Excel软件录入。(2)血清游离β-HCG值:妊娠10～11周孕妇抽空腹血5ml,由检验科测β-HCG值,应用Excel软件录入数值。(3)新生儿出生15min后由经过培训的产科医师测体重,并应用Excel软件录入数据。……