氯米帕明与认知疗法治疗青少年强迫症临床探讨

杨彦林

河南商丘市第二人民医院 商丘 476000

氯米帕明与认知疗法治疗青少年强迫症临床探讨

杨彦林

河南商丘市第二人民医院 商丘 476000

目的研究氯米帕明合并认知疗法对青少年强迫症的疗效。方法对30例服用氯米帕明效果不佳的青少年强迫症患者,采用氯米帕明合并认知疗法治疗,应用 Ham ilton焦虑量表(HAMA)、Yale-Brow n强迫量表(Y-BOCS)和临床疗效量表(CGI-SI)于治疗前及治疗第2、4、8周末进行测评。以Y-BOCS减分率来评定疗效。结果疗程结束后,有效率80%,各量表评分均明显下降。结论氯米帕明合并认知疗法对青少年强迫症有较好疗效。

强迫症;认知疗法;氯米帕明

强迫症多发病于青春期,致残率较高,治疗困难且预后较差的精神疾病,多有中重度社会功能障碍[1]。其病因及发病机制目前仍不清楚,临床治疗存在诸多棘手问题。本研究对单用盐酸氯米帕明治疗效果不佳的30例青少年强迫症患者采用氧米帕明结合认知疗法治疗,并用量表评定,旨在此方面作一探索。

1 对象与方法

1.1 对象 2009-06～2010-06商丘市第二人民医院心理咨询科就诊的青少年患者30例。入组标准：(1)首先选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)中强迫症的诊断标准。(2)连续服用氯米帕明75～200 mg,效果欠佳,Yale-Brow n强迫量表评分≥16分[2]。(3)排除合并器质性精神障碍、严重躯体疾病、精神分裂症与物质依赖。(4)对心理治疗合作并有求治愿望的。共收治青少年强迫症32例,因某种原因2例流失,共30例完成全程8周的治疗,男16例,女14例,年龄 12～ 16岁,平均(13.9±1.6)岁,病程 1～ 5 a,平均(2.3±0.7)a。

1.2 认知行为疗法 治疗组进行一对一交流治疗。……