骶裂孔注射配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症480例的效果评价

梁来德

（广西岑溪市中医院，广西 岑溪543200）

腰椎间盘突出症是由于腰椎局部受到外伤和发生退行性改变等多 种原因引起纤维环后凸或断裂，髓核脱出压迫局部神经，最终引起患者腰腿疼痛、甚至瘫痪等症状的一种临床常见骨科病[1]。中医理论中腰椎间盘突出症属“腰腿痛，痹症”范畴。目前有学者提出，对腰椎间盘突出症在采取局部注药治疗的同时，结合中医手法推拿可取得良好临床效果[2]。岑溪市中医院对480例腰椎间盘突出症患者采取骶裂孔注射配合手法推拿达到了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取岑溪市中医院于2002年6月至2009年12月期间收治的928例腰椎间盘突出症患者，所有患者均经局部CT检查或MRI确诊，其中男523例，女405例，年龄28～63岁，平均年龄（41.2±9.8）岁；病程：＜1年498例，1～3年326例，＞3年104例，最长9年；突出部位L4～S1，单节段突出者623例，两节段突出者305例；突出类型：468例中央型，460例侧突型。患者均有不同程度腰腿疼痛，患肢直腿抬高试验及加强试验均为阳性；本组入选病例均排除合并恶性肿瘤、颈椎病变及肝、肾功能不全等多种疾病者。将928例患者随机分为两组，480例采取骶裂孔注射配合手法推拿为观察组，448例采取单纯骶裂孔注射治疗为对照组，两组患者资料无显著差异。

1.2 方法

1.2.1 骶裂孔注射

患者取俯卧位，常规消毒骶裂孔区域皮肤，采用9号硬膜外穿刺针与皮肤成45°角经骶裂孔穿刺，直至有明显落空感后，穿刺针稍向尾侧倾斜再刺入4～8cm，抽吸未见脑脊液或血液，注入2%的利多卡因3mL，15min脊麻征阴性，即可缓慢注药。……