尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死在院前急救中的应用

邓庆中

（广东省肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526060）

心肌梗死是冠状动脉病变病理基础上发生的心肌供血不足，严重缺血缺氧，导致心肌急性缺血坏死。临床上常表现为胸骨后剧烈疼痛、急性循环系统的功能障碍和心电图一系列特征性变化，常常与冠状动脉的血栓有关，早期及时回复冠状动脉的血流，使缺血缺氧的心肌重新得到供血，实现再灌注，只是治疗急性心肌梗死的关键，所以溶栓是治疗急性心肌梗死的最佳方法，近年来运用尿激酶溶栓治疗AMI已成为有效的治疗手段之一，笔者对肇庆市第二人民医院2009年8月至2010年7月治的急性心肌梗死患者49例，采用尿激酶溶栓治疗，取得了理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

49例AMI均为肇庆市第二人民医院2009年8月至2010年7月收治的住院患者，符合中华心血管学会颁布的AMI诊断和治疗指南[1]。均符合溶栓适应证，无溶栓禁忌证的27例患者作为观察组，其中男性18例，女性9例，年龄48～78岁，平均63岁。另选取22例无法进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者为对照组，其中男性12例，女性10例，年龄46～72岁，平均59岁。共49例患者，其中男性30例，女性19例，发病时间均＜6h。两组患者在年龄、性别、发病时间、梗死部位等方面无统计学差异，具有可比性。

1.2 梗死部位

广泛前壁15例，前间壁10例，单纯下壁12例，下壁并右室8例，下壁并正后壁4例。

1.3 溶栓标准[2]

①患者由于心肌缺血缺氧导致胸骨后剧烈疼痛症状持续半小时以上或者舌下含服硝酸甘油症状无明显缓解；……