多层螺旋CT在肺栓塞诊断中应用价值

于兰英

（黑龙江省医院南岗分院医学影像科150001）

肺栓塞是静脉血栓的合并症状，创伤、长期卧床、静脉曲张或插管、盆腔手术、肥胖症、糖尿病等容易形成静脉血栓，在血栓形成的初期数天易发生费栓塞。心脏病、肿瘤均为我国肺栓塞产生的主要原因。以右心腔血栓最多，少数源于静脉。肿瘤并发肺栓塞越1/3为瘤栓，其余为血栓。急性栓塞将会累及多支肺动脉，而右肺栓塞多过左肺，下叶多于上叶。

1 临床资料

1.1 一般资料

抽取我院2006年6月至今临床确诊为肺栓塞的患者39例搜集其多层螺旋CT扫擦肺动脉栓塞情况资料为研究对象，做回顾性分析。其中男21例女18例；年龄21-79岁平均47岁。临床病症表现为胸闷、咯血、紫绀、咳嗽、气促伴随有胸痛、心悸以及下肢水肿。呼吸困难或症状加重者12例，咯血7例，胸痛加重10例，突然发热者4例、慢性心脑血管病史者6例，无昏厥或其他特殊情况。

1.2 扫查方法

采用多层螺旋CT扫描（SOMATOM）胸廓之肋膈下方2cm处。参数设定为240mA电流，140kv，层厚1.25-1.5mm。注射造影剂后15s开始扫描，图像采用Mpr、SSD、MIP、CPR三维处理进行血管成像。对肺动脉、肺叶动脉、段动脉、亚段动脉、及其他分支动脉进行影响比较。

1.3 结果

根据多层螺旋CT扫查得出结果，在CT图像清晰可见各动脉血管状况和累及情况。重点分析肺动脉栓塞情况，受累情况，且无发现肺梗死现象，见表1。

表1 经多层螺旋CT扫查后各血管显示数和栓塞数

2 讨 论

肺栓塞是栓子堵塞肺部动脉而形成肺循环障碍，国内致死原因仅次于心肌梗和肿瘤位列第三。……