新型医院船手术室战伤器械的合理准备与使用

谢 倩 黄叶莉 王文珍

作为我国海军卫勤力量的标志之一，新型的医院船承担着重要的使命，它是世界上第一艘真正意义上的医院船，设有300张病床，手术室配备有8个手术间，其中2个手术间达到Ⅱ级洁净度，另外6个手术间为Ⅲ级洁净度。手术器械配置按照军标规定的手术器械分类，陈列于器械箱中。由于器械种类繁多，具体在战时如何合理快捷地准备和使用是一大难题。我们按现代战伤发生的规律和医院船战时勤务定位，进行了300名模拟伤员救治结合实验动物手术的模拟训练，对战伤情况下紧急手术器械的种类和准备方式进行了探讨，以能更加快捷地准备适合战伤需要的手术器械。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共收治模拟伤员300名，全部为男性。按AIS－2005版将人体分为9个解剖区域:头颅、面颈部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢(上肢、下肢)、体表。其中开颅探查术13例，颌面、颈部清创术1例，开胸探查术1例，开腹探查术27例，脊柱清创术4例，骨盆清创术1例，四肢清创外固定术75例，多发伤手术11例。四肢清创外固定术最多，占56.40%;开腹探查术居第二位，占20.30%。两组病人病情、手术种类比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 用实验犬40条进行模拟手术，手术方式包括:开颅去骨瓣减压术3例、开胸探查止血术2例、开腹手术4例、脊柱清创术2例、外固定架骨折固定术6例、截肢术3例等共20例，将对照组和实验组设置相同的手术方式和数量。同类术式均由同一组手术医师操作。

1.2.1 对照组 将传统野战手术器械根据配置分别打包进行高压灭菌:XW－Ⅰ型胸外科器械，FW－Ⅰ型腹部外科器械，MN－Ⅰ型泌尿外科手术器械，CK－Ⅰ型骨科器械，SSL－Ⅲ型颅脑外科器械。……