老年乳腺癌140例的临床特点和治疗

隗立兵 康 骅 海 涛 罗 斌 张 雁 (首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053)

老年乳腺癌140例的临床特点和治疗

隗立兵 康 骅 海 涛 罗 斌 张 雁 (首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053)

目的 探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略。方法 回顾性分析我院普外科2004年1月至2009年7月收治的140例老年乳腺癌患者(≥65岁)的临床资料及随访结果，选取同期年轻乳腺癌患者(≤45岁)112例做对照，进行对比分析，随访时间7～75个月。结果 患者均为女性，与年轻乳腺癌患者相比，老年乳腺癌患者表现为并发症比例高(80%比21.4%，P＜0.01);肿瘤分期较晚(中晚期为37.9%比25.9%，P＜0.05)，病理类型中恶性程度低的浸润性特殊癌所占比例偏高(9.3%比4.5%，P＞0.05);接受化疗的比例低(40.2%比96.0%，P＜0.01);化疗耐受性差(未完成化疗30.2%比6.2%，P＜0.01)。此外，术后门诊随诊率低(为59.8%比89.1%，P＜0.01);内分泌治疗用药依从性差(36.3%比13.9%，P＜0.01);术后5年生存率为86.7%。结论 老年乳腺癌患者并存疾病比例高，肿瘤临床分期相对较晚，化疗耐受性差，内分泌治疗依从性差，应针对病人情况采用个体化治疗，同时应动员家属及医务人员以主动的方式叮嘱治疗和进行随诊。

老年;乳腺癌;治疗;临床特点

在欧、美等西方国家乳腺癌发病率高居女性恶性肿瘤之首，也是女性癌死亡的主要原因。随着人口的老龄化，老年乳腺癌的发病率也在逐年增加，资料显示近1/3的乳腺癌发生于年龄超过65岁的老年女性，在多数发达国家这个比例甚至超过40%〔1〕。到目前为止，有关乳腺癌多中心、随机对照研究多集中在65岁以下的乳腺癌患者，而有关老年乳腺癌的研究资料相对较少〔2〕。……