骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

饶友凤

(南昌市洪都中医院院感科,南昌330008)

骨科围手术期预防使用抗菌药物对预防手术切口感染、增加手术安全性、提高治愈率有着积极的作用[1]。但抗菌药物的广泛应用和不合理使用可导致耐药菌和药物不良反应的不断增加,同时也增加患者的经济负担。为了解南昌市洪都中医院骨科围手术期抗菌药物预防性应用情况,笔者对本院2009年7-9月出院的骨科手术病例进行回顾性调查,报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取本院2009年7-9月骨科出院手术病例624例,其中Ⅰ类切口手术病例604例,Ⅱ类切口手术病例6例,Ⅲ类切口手术病例14例。男354例,女270例,年龄1～94岁,平均48.5岁。手术前发生感染的患者不纳入本次调查。

1.2 调查方法

查看病历,填写围手术期抗菌药物使用情况调查表,内容包括患者姓名、住院号、年龄、性别、诊断、住院日期、出院日期、手术名称与手术方式、手术日期、手术时间、切口愈合情况、药物名称与剂量、用药时间。预防应用抗菌药物的合理性参考卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》。

2 结果

2.1 抗菌药物使用率

本次调查中,624例骨科手术患者围手术期均使用了抗药菌物,使用率100.00%,单一用药604例,占96.80%,二联用药20例,占3.20%,无三联及以上用药。

2.2 抗菌药物种类与使用频次

本次抽查涉及抗菌药物4大类6个品种,使用频次从多到少分别为头孢哌酮332次(53.21%)、头孢硫脒201次(32.21%)、头孢替唑钠105次(16.83%),抗菌药物使用频次见表1。

表1 抗菌药物使用频次和使用率