共鸣火花结合电针、心理疏导治疗脑卒中后抑郁状态的疗效

黄艳萍,赵建华,孙倩雯,方向延,祁位星

(佛山市顺德区桂洲医院康复科,广州佛山528305)

脑卒中后抑郁症(PSD)对脑卒中患者有明显的负面影响。相关研究发现,PSD的发病率约有25%～79%[1]。临床主要表现为焦虑、易激惹、抑郁、悲哀、绝望、郁闷、淡漠、失眠等,不仅给患者生活质量造成严重影响,也破坏了正常的睡眠调节机制,引起睡眠障碍,阻碍了患者神经功能的进一步康复。目前临床上应用电针辅助治疗PSD虽已得到公认[2],但关于共鸣火花治疗对PSD治疗效应研究甚少。笔者使用共鸣火花结合电针、心理疏导治疗脑卒中后抑郁患者取得了较好疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年5月至2008年5月在佛山市顺德区桂洲医院住院的PSD患者68例,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组34例。治疗组中男23例,女11例,年龄45～74岁,病程4周～3个月,脑出血10例,脑梗死24例。对照组中男20例,女14例,年龄46～75岁,病程4周～3个月,脑出血12例,脑梗死22例。所有患者PSD诊断均合下列入选标准:1)中国精神障碍分类与诊断标准中关于脑器质性抑郁障碍的诊断标准[3]。2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥21分。对所有患者给予神经系统体格检查及头部CT或(和)MRI检查,排除功能性精神障碍、内源性抑郁症、精神活性物质及成瘾物质所致抑郁,并剔除合并全身严重疾病,伴有痴呆、失语及既往有抑郁病史者。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组方法

1)一般药物治疗:口服盐酸氟西汀,每次20 mg,每日1次。2)电针治疗:取百会、印堂、神庭、内关、神门、太溪、三阴交、心俞、肾俞等穴,每次选3～4穴,连接G6805型电针治疗仪,应用脉冲电流,连接疏密波,刺激强度以患者耐受为度,每日1次,每次30 min。……