预输注负荷量聚明胶肽注射液预防剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床应用

陈丽青 邓秀英 李金波 吴开华

预输注负荷量聚明胶肽注射液预防剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床应用

陈丽青 邓秀英 李金波 吴开华

目的观察聚明胶肽注射液预防剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床效果。方法 择期剖宫产患者60例，随机分为预输注负荷量聚明胶肽注射液30例(A组)和常用的晶体液复方乳酸钠30例(B组);入手术室后记录基础收缩压(SBP)和心率(HR)，常规行L2～3椎间隙硬膜外腔穿刺置管。患者取左侧位，开放静脉后，A、B组各给予500 ml作为预输注负荷量，于30 min内输完，之后按10 ml/(kg·h)维持输注;负荷量输入后给2%利多卡因3 ml试验量，5 min后未出现全脊髓麻醉现象，给予2%利多卡因5 ml，测试麻醉平面不超过T6，继给予0.89%罗哌卡因5～10 ml，分两次间隙5 min给入;记录胎儿取出前各时点产妇的SBP、HR的变化及恶心呕吐等不适情况，当SBP＜90 mm Hg或SBP低于基础值的80%即视为低血压发生，胎儿取出后按临床Apgar新生儿评分。结果两组所达到的阻滞平面T6～8～S;麻醉中恶心、呕吐的发生与低血压的发生相伴随(A组2/30，B组6/30)，并随低血压的纠正而缓解;胎儿取出后Apgar评分均＞8分，两组无明显差异;B组最低SBP值低于A组，最高HR值高于A组(P＜0.05);B组低血压发生率20%，A组发生率为6%(P＜0.05)。结论剖宫产硬膜外麻醉预输注负荷量聚明胶肽注射液可以有效地防治术中低血压的发生。

预输注;聚明胶肽注射液;剖宫产;硬膜外麻醉;低血压硬膜外麻醉是剖宫产术广泛采用的方法，其所致的低血压虽然比腰麻大为降低，但仍然是硬膜外麻醉剖宫产的重要问题。研究证明，预防……