TOPSIS法与RSR法相结合评价某院单病种医疗质量

江苏省金坊市人民医院统计室(213200) 于 蓓

TOPSIS法与RSR法相结合评价某院单病种医疗质量

江苏省金坊市人民医院统计室(213200) 于 蓓

本文采用Topsis法和RSR法相结合，对某院2008年16个常见病种进行统计分析，现报告如下：

资料来源与指标选择

资料来源于2008年1月1日～12月31日某二甲医院4 680份出院病历，占该院年度出院病历36.55%。依据病种可比性原则，挑选了常见病、多发病且诊疗技术成熟、治疗效果可靠、较少合并症的16个病种，各病种病例均在60例以上，出院诊断均按ICD-10进行分类。

在众多医疗质量指标中根据指标的选择原则，即选择区别力强，代表性好的三个指标：治疗有效率(X1)，平均住院日(X2)，平均住院费用(千元，X3)。这三个指标体现了”疗效高疗程短费用低”的医疗质量最终目标〔4〕，资料见表1。

表1 各病种三项指标值

方法与步骤

1.建立原始数据矩阵X

2.指标的同趋势化

根据原始数据将X2、X3两个低优指标转化为高优指标，由于X2、X3都为绝对数指标，所以使用倒数法转化，若指标为相对数，则建议使用差值法(1-X)转化。得同趋势化数据矩阵X'。

3.对同趋势化后数据矩阵进行归一化处理

4.根据Z矩阵得到最优值向量和最劣值向量Z+、Z-

表2 2008年常见病种医疗质量指标值与最优值相近接近度及排序

6.结合秩和比法(RSR法)对ci值进行进一步的分析

(1)建立回归方程并进行统计学检验

对ci值运用SPSS软件包进行正态分布检验，检验结果符合正态分布，并按其值分组，求出不同组段的频数f，累计频数f↓，得出平均秩次¯R及¯R/n，求出所对应的概率单位值Y(表3)。……