关于专病疗养的初步尝试和思考

710600 兰州军区临潼疗养院 张锋 黄熙媛

根据新形势下疗养院保障任务的牵引，我院于2010-11-01—21承担了首期糖尿病及高血压病专病疗养任务。这次专病疗养工作的如期进行，不但是落实上级关于“保障打赢、服务部队”要求的实际举措，更是拓展为军服务功能，实现“以疗促治，疗治结合”的实际行动。为了使此项工作更加深入持久地开展，成为我院的疗养特色项目，现谈几点做法及体会。

1 基本情况

本期参加专病疗养的人员包括12名糖尿病患者、19名高血压患者及家属共计62人。其中，年龄最大78岁，最小29岁；糖尿病病史最长25年，最短只有半年；高血压病史最长30年，最短只有1年。疗养人员在接到疗养通知后，能够按时入院，遵守疗养院管理制度，积极配合各项疗养活动安排，安全、和谐、顺利地完成了疗养任务，达到了预期目的。疗养结束时，我院共收到疗养员感谢信8封、锦旗2面。某部领导出院时深情地说道：“感谢疗养院，当兵30多年，得糖尿病和高血压病10余载，第一次参加专病疗养，来到疗养院有种宾至如归的感觉。疗养院对我们疗养员十分重视，院领导亲自带队查房巡诊，医务部领导亲自组织召开入院情况介绍会，安排专家进行专题讲座，服务热情周到，真跟回家一样。”疗养员发自内心的评价，对我们今后开展专病疗养工作是一种极大的鼓励和鞭策。

2 主要做法

2.1 精心筹划，认真准备 为了确保首期专病疗养工作达到预期效果，我院在年初就确定了工作目标和要求，选派2名技术骨干外出学习，组织专病疗养专题培训，购置千余元的专用设备，印制宣传资料，实地考察专病疗养场地，科学制定专病疗养运动疗法实施方案，组织应急演练，精心准备糖尿病及高血压病基础知识、自我管理、病理检测、药物疗法、运动疗法、饮食疗法、心理治疗等7项专题讲座。

2.2 严密组织，分步实施 分三个阶段展开，重点抓好五大环节。第一阶段，集中进行全面体检，开展糖尿病、高血压病知识问卷调查、病史资料采集，邀请驻地军队医院有关专家来院指导，确定个性化综合治疗方案和饮食、运动、水疗、理疗处方。第二阶段，着重在诊疗、运动、饮食、健康教育和病情监测五大环节上突出特色，拓展内涵。按照疗养人员年龄、病情差异进行合理分组，指定责任医护人员按照实施方案和疗养计划开展各项工作，指导疗养人员进行血压、血糖监测，并养成每天写日记的习惯，提高了疗养员健康自我管理能力。同时，利用临潼御温泉和陕西人文景观优势，精心为疗养人员安排各类文体活动、景观治疗、心理咨询服务，丰富了疗养生活，增强了生活乐趣，取得良好效果。第三阶段，采取问卷调查、疗养座谈、疗养效果评价等方法，总结交流专病疗养经验，提供后续诊疗服务。疗养员普遍认为，我院组织专病疗养前期准备工作充分、疗养计划符合实际、调养治疗精心细致、服务保障及时到位，大家热切希望我们今后能把这项工作作出特色，形成品牌，更好地为部队广大官兵和老干部服务。

2.3 注重质量，确保效果 这次专病疗养活动安排内容丰富，既有入院、出院的全面体检，还有系列健康知识讲座、景观治疗、文娱活动、运动治疗、疗养员座谈交流，邀请上级医院内分泌专家进行诊疗查房，指导制定具体的诊疗方案。尤其在组织运动治疗时，将疗养员按年龄分组，按不同年龄确定不同的运动强度。中年组每日上午快步走30 min、晚上做回春保健操30 min；老年组坚持慢走和做回春操，并佩带计步器和能量监测仪，实时监控运动效能。全程有责任护士陪伴，避免低血压、低血糖及其他意外的发生。在饮食控制方面，通过专家讲座、观看食物模具、感受食物重量，增加感性认识，方便疗养人员自己控制，自我管理；在发挥温泉水疗作用方面，责任护士每晚坚持检测水温，监测水疗前后的血糖变化，随身准备必要的糖果和点心，防备疗养员低血糖的发生；在疗养活动后期，对疗养员入院前后情况进行对照分析；在疗养结束后，建立专病疗养健康档案，针对每位疗养员的具体情况，制定个性化保健方案，开通疗养员、专家“一对一”健康咨询热线，及时解答疗养员提出的问题，指导疗养员按专家要求开展健康自我保健活动。

调查发现，参加本期专病疗养的人员对慢性疾病知识的了解程度由入院初期的36%提高到出院时的85%，综合治疗有效率达97.5%，疗养人员对本次专病疗养诊疗、服务、保障的满意率达99%，个体主观感觉良好率达95.5%。正如疗养员所讲，“这次专病疗养诊疗水准高，疗养效果好，真正达到了一次疗养，终身受益的目的”。

3 几点体会

开展专病疗养，是我院按照上级指示精神，拓展疗养服务功能，发挥我院疗养优势和特色的一次成功尝试，虽然只经过一期实践，但我们从中受益匪浅、体会颇深。

3.1 正确认识专病疗养的重要意义，发挥我院在疗养方面的传统优势 专病疗养是指疗养院对患有某些特殊疾病的疗养员在个体化健康评估基础上采取针对性治疗、运动锻炼、健康教育、科学膳食、心理疏导等方法，并充分利用疗养院独特的自然疗养因子，达到控制疾病发展、纠正不良的生活方式、恢复健康、改善功能的一种康复疗法[1-2]。我院具有几十年的建院历史，在疗养工作方面积累了丰富经验，积极承担专病疗养任务，发挥我院的传统优势，提高我院专病疗养水平，是我院为部队官兵服务义不容辞的责任。

3.2 利用开展专病疗养机会，在基层官兵中大力宣传预防慢性疾病知识 近年来，一些慢性病的发病年龄呈现出年轻化和隐形化发展趋势。文献报道，我国目前约有4 000万糖尿病患者，糖尿病及糖耐量受损患者已分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%，部队团以上干部患有高血压病的占30%以上[3-4]。部队官兵尤其是基层官兵大多分布在边远艰苦地区，人员相对集中，训练任务繁重，精神高度紧张，驻地医疗水平有限，应警惕慢性疾病如糖尿病、高血压病在广大官兵中的发生。开展专病疗养，通过疗养员的现身说法，在部队官兵中大力宣传慢性病防治知识，引导广大官兵转变传统生活习惯，树立良好的健康保健观念，积极开展慢性病预防，是有效预防慢性病侵袭部队官兵身心的重要举措之一。

3.3 积极开展专病疗养工作，把专病疗养作为提高医务人员业务水平新的发展平台 我院专业人才队伍比较整齐，科室布局比较合理，地理位置优越，陕西人文环境历史观浓厚。通过开展专病疗养这一工作平台，不但有效地拓展了我院的业务范围，丰富了我院的疗养内涵，扩大了我院的影响，更为重要的是，利用这一平台，培养和锻炼了一支专病防治的骨干队伍，增强了专业人员开展专病疗养的自信心。

3.4 发动全院为开展专病疗养献策、出力，进一步提高我院专病疗养水平 我院具有依托驻地医疗机构、军医大学的人才技术优势和人文地域特色，按照院党委提出的“不为所有、但为所用”的基本思路，下一步主要抓好以下工作：一是发动群众积极建言献策，对首批专病疗养进行认真总结，找出存在的薄弱环节和主要问题；二是针对薄弱环节和问题，修订完善《专病疗养行动实施方案》，掌握部队官兵、老干部慢性病的发病规律和分布特点，拓展专病疗养的范围；三是加强合作与交流，与驻地医院、军医大学和友邻疗养院建立长期稳定的协作关系，安排骨干定期学习培训，进一步提高我院组织开展专病疗养的水平。

[1]王俊，王贵国，常捷.疗养院开展专病疗养可行性的探讨[J].中国疗养医学，2009，18(1)：78.

[2]刘婷.糖尿病患者在疗养院中的健康教育[J].中国疗养医学，2009，18(1)：40-41.

[3]王天星，王天恒，赵丽娟.糖尿病患者健康教育调查分析[J].护理实践与研究，2010，7(8)：107-108.

[4]魏萍.糖尿病社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究，2011，8(3)：100-102.