三种不同方法治疗新生儿泪囊炎效果比较

许 梅 王 婷 沈 伟 张 岚 ( 杭州市江干区人民医院 3006; 山东淄博眼科医院)

新生儿泪囊炎作为小儿科的常见病，主要表现是溢泪及眼分泌物增多。目前医院通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。究竟用哪种方法治疗效果更好，临床对比研究的文献很少。我们对2003年7月至2009年5月来院治疗的新生儿泪囊炎患儿，进行了回顾性比较分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 此期间来本院就诊的新生儿泪囊炎患儿共106例124眼。其中男62例，女44例；年龄11天至22个月，平均9.6个月。顺产77例(72.6%)，剖宫产29例(27.4%)。单眼发病88例(83.0%)，双眼发病18例(17.0%)。将106例按已采用的治疗方案分为三组：A组33例34眼，女15例，男18例，年龄11天至21个月，平均(7.9±1.3)个月。B组37例42眼，女14例，男23例，年龄15天至16个月，平均(8.6±1.1)个月。C组36例48眼，女15例，男21例，年龄31天至22个月，平均(8.9±0.9)个月。

1.2 治疗方法 A组行药物保守治疗：用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)清洁分泌物，妥布霉素(托百士)眼药水点眼，每日3次；嘱患儿家属哺乳时自内眦沿鼻根向鼻翼方向给患儿按摩，每日3次。B组行冲洗泪道加药物治疗：先用泪点扩张器扩张泪小点，用5ml针管配4.5号弯针头抽取生理盐水3～5ml，自下泪小点进入泪小管冲洗泪道，直至无脓性液反流，连续冲洗3天；此后第7、15、30天复查冲洗泪道，期间配合托百士眼液点眼和按摩。C组行泪道探通治疗：冲洗泪道至没有分泌物，用5～6号探针或4.5号冲洗针头改为直针(自制)垂直进入泪小点1～1.5mm，再沿泪小管方向水平进针达鼻骨，外旋90°垂直向下探通。用含有1万……