柴胡疏肝汤加味治疗慢性浅表性胃炎1例

罗天生 (甘肃张掖市甘州区上秦中心卫生院 734000)

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，病情缠绵不已，常因忧思郁怒，肝气横逆犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃之气而反复发作。笔者采用柴胡疏肝汤加味内服治疗慢性浅表性胃炎1例，取得满意疗效。现报道如下：

1 病历摘要

陈某，男，48岁，农民，因反复胃脘痛3年余，加重3天，于2006年1月9日初诊。患者胃脘痛时轻时重，常因情绪波动或饮食不慎而发病，在上级医院做胃镜检查时，诊断为慢性浅表性胃炎。曾用中西药治疗效果不佳。近日来，因生意纠纷，上腹部疼痛加重，且感胀满、不思饮食、乏力、泛酸、胸胁满闷，喜叹气。症见舌质淡红，苔薄白，脉沉弦，中医诊断为胃脘痛，证属肝胃气滞，治以疏肝理气，和胃止痛，方用柴胡疏肝汤加味。处方：柴胡12g，枳壳10g，赤芍10g，陈皮6g，香附10g，木香6g，川芎10g，元胡10g，川朴10g，砂仁10g，海螵蛸10g，焦三仙各10g，甘草6g。水煎服，日1剂，1剂煎2次，早晚各1次。连服10剂后，胃脘胀痛明显好转，泛酸胸胁满闷减轻，饮食有所增加，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，继原方加川楝子10g，服10剂。此后，患者精神转佳，心情好转，胃痛微作，症状基本消失，在上方基础上稍作调整，继服10剂。1年后随访，再无复发。建议胃镜复查，患者害怕，不愿去做。

2 讨论

慢性浅表性胃炎属于中医“胃脘痛”的范畴，病因较多，病机较为复杂。其中主要的病因病机有：①七情失和，情志太过，久而不解，均引起阴阳失衡，气血失和，脏腑功能紊乱。忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅而不行，出现肝胃不和之证。……