卒中后疲劳的相关因素和评价

金江丽，郑霄云，钱 端

（中日友好医院 干部医疗科，北京 100029）

疲劳是包括脑卒中在内的多种神经系统疾病常见的临床症状，卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PoSF）在存活者中发生率大约为30%～68%[1]。PoSF构成了卒中后功能恢复的最大障碍之一，对于患者的精神康复和躯体康复都有着不可忽视的影响，40%卒中患者认为疲劳是影响健康相关生活质量的最严重症状[2]。目前关于PoSF尚无一个被广泛接受的定义，Glader[2]认为PoSF为脑卒中后短期内出现，长期存在的体力和脑力活动后过早出现的精疲力竭，一般不能通过休息缓解。Groot等[3]则将PoSF描述为慢性、病理性的、持续性的身体极度疲倦和能量缺乏。

1 相关因素

1.1 人口学因素

包括年龄、性别、生活状态、受教育水平等。尽管有研究报道了随年龄增加发生PoSF的风险性增加[2，4]，但更多的研究认为年龄与之无关[1，5～9]。还有研究发现疲劳症状在年轻患者中更为普遍。因为年轻患者对日常生活质量的要求不同于中老年患者，这使得疲劳成为康复的严重障碍[3]。

关于性别与PoSF的相关性研究结果不一致，有的研究认为女性疲劳发生率高于男性[2，4]，也有研究认为与不同性别间无明显差异[1，5～7，9]。

研究认为，独居者的PoSF的发生率高于已婚者及同居者[2]，有的研究则否定了这种说法[4]。研究发现PoSF患者更多的处于无工作或是失业或是经常更换工作的状态[5，9]。

有3项研究涉及了受教育水平与PoSF的相关性，都得到了阴性结果[5，9]。

1.2 与脑卒中的关系

1.2.1 病变部位

一项小型研究报道[10]认为PoSF与梗死部位有关：脑干梗死患者发生率最高（6/11），其次为皮层下梗死患者（6/16），皮层梗死患者发生率低 （1/16）。……