肠内营养治疗在肿瘤综合治疗中的运用

杨祖安

(重庆市肿瘤医院营养科 400030)

肿瘤患者在病程发展和治疗过程中对能量、蛋白质和其他各种营养物质的需求有所不同,根据患者对各种营养成分不同的需要配合其他综合治疗可以提高患者生存质量。肠内营养治疗具有适用、安全、并发症少、费用低的特点,能辅助其他治疗顺利实施,是现代肿瘤综合治疗中不可缺少的一部分。本文对直肠癌并发肝转移的患者实施个性化肠内营养治疗1年所取得的疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者,男,44岁,身高 172 cm,体质量70 kg。于2007年2月18日行直肠癌切除术,并行肛门改道,发现有肝转移,并实施肝转移病灶聚焦超声治疗。同年10月23日患者因“直肠癌术后8个月,肝转移病灶聚焦超声治疗后,骶部坠胀20 d”再次入院治疗。入院时患者自感近期食欲有所减退,经24 h回顾法膳食调查,能量摄入不足1 000 kcal/d。体格检查一般情况尚可,自感肛门胀痛。CT检查提示:骶尾骨前形状不规则组织,提示术后盆腔复发。两侧闭孔,左骼外、左腹股沟淋巴结可见,右骼外可疑淋巴结肿大2 cm,入院诊断“直肠恶性肿瘤、肝继发恶性肿瘤”。患者从2007年10月至2008年10月先后6次来本院住院接受放疗、化疗、临床营养治疗等抗肿瘤治疗。

1.2 方法

1.2.1 实施原则 根据各个时期临床治疗的需要和患者的临床症状、检验报告、体质指数的变化,制定个性化肠内营养治疗方案,并遵循由少到多、由稀到浓、逐渐适应的营养治疗原则。

1.2.2 营养治疗实施途径 以患者自主经口供给为主,必要时通过肠外营养来达到热量和氮的平衡。……