认知结合抗抑郁药与单纯抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究

邓 梅,冉江峰

(重庆市精神卫生中心医学心理咨询中心 401147）

抑郁症是精神科及心理咨询的常见疾病。其终身患病率为6.1%～9.5%,约13%～20%的人一生曾有过一次抑郁体验,其发病率及患病率逐渐上升,已成为世界各国疾病负担的主要原因之一。抑郁症患者至少一半会复发[1-3]。因此,抑郁症的治疗是个很重要的问题,有证据显示,对于同时接受抗抑郁药与心理治疗的抑郁症患者,其效果会好于接受单纯抗抑郁药治疗的患者[4-5]。目前国内关于认知治疗与单纯抗抑郁药治疗抑郁症疗效的对照研究不多。本研究比较了认知结合抗抑郁药与单纯抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效,探讨认知治疗对门诊抑郁症患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于本中心门诊连续就诊的抑郁症患者56例。入组标准:(1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(chinese classification and diagnostic criteria o f mental disorders,third edition,CCMD-3)的抑郁症诊断标准;(2)汉密顿抑郁量表(H am ilton dep ression scale,HAMD)总分不低于18分(前17项);(3)入组前2周未进行过系统的抗抑郁治疗,肝功能、血常规、心电图检查无异常。排除躯体及脑器质性疾病,无乙醇及药物滥用史。将患者分为两组:认知结合抗抑郁药组(n=28),男15例,女 13例;平均年龄(31.6±6.5)岁;平均病程(4.3±1.7)年;治疗前平均HAMD评分为(28.2±6.7)分;单纯抗抑郁药组(n=28),男16例,女12例;平均年龄(32.1±6.7)岁;平均病程(4.5±1.5)年;治疗前平均 HAM D评分为(27.3±6.7)分。两组患者性别、年龄、病程及 HAM D评分差异无统计学意义(P＞0.05),资料具有可比性。

1.2 抗抑郁药治疗方法 两组患者均给予5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀或帕罗西汀),治疗后2周内,逐渐加至临床常用剂量(氟西汀、帕罗西汀 20～60 mg/d)。……